Νευραναπτυξιακές διαταραχές στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή

Η υποβοηθούμενη αναπαραγωγή (Assisted Reproductive Technology, ART) αποτελεί μία από τις σημαντικότερες εξελίξεις της σύγχρονης ιατρικής, προσφέροντας λύσεις σε ζευγάρια και άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα υπογονιμότητας. Τεχνικές της ART, όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση (in vitro fertilisation, IVF), η ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπερματοζωαρίου (intracytoplasmic sperm injection, ICSI) και ο προεμφυτευτικός γενετικός έλεγχος (preimplantation genetic testing, PGT), έχουν συμβάλει σημαντικά στην αύξηση των ποσοστών επιτυχούς σύλληψης και γέννησης υγιών νεογνών. Παρά την ευρεία εφαρμογή τους, έχουν διατυπωθεί προβληματισμοί σχετικά με την πιθανή επίδραση των τεχνικών αυτών στη νευροαναπτυξιακή εξέλιξη των απογόνων. Η παρούσα μελέτη εξετάζει τη σχέση μεταξύ της ART και των νευροαναπτυξιακών διαταραχών (neurodevelopmental disorders, NDDs), όπως η διαταραχή αυτιστικού φάσματος (autism spectrum disorder, ASD), η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (attention deficit hyperactivity disorder, ADHD) και η νοητική αναπηρία (intellectual disability, ID). Αν και η πλειονότητα των ερευνών υποδηλώνει ότι οι τεχνικές ART δεν αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης των διαταραχών αυτών, υπάρχουν ενδείξεις ότι ορισμένες μέθοδοι, όπως η ICSI, ενδέχεται να σχετίζονται με ελαφρώς αυξημένη επίπτωση ορισμένων νευροαναπτυξιακών δυσλειτουργιών. Ένα κρίσιμο στοιχείο που τίθεται υπό διερεύνηση είναι ο ρόλος των επιγενετικών μηχανισμών και της γονιδιακής αποτύπωσης (genomic imprinting). Οι τεχνητές συνθήκες της εργαστηριακής γονιμοποίησης, της κρυοσυντήρησης και της καλλιέργειας εμβρύων ενδέχεται να επηρεάζουν τη φυσιολογική μεθυλίωση του DNA και άλλους μηχανισμούς ρύθμισης της γονιδιακής έκφρασης. Παρότι η υπάρχουσα βιβλιογραφία δεν επιβεβαιώνει με σαφήνεια άμεση αιτιολογική συσχέτιση, απαιτούνται μακροχρόνιες μελέτες για τη διευκρίνιση της πλήρους έκτασης των επιδράσεων αυτών. Επιπλέον, παράγοντες όπως η αυξημένη μητρική ηλικία, οι επιπλοκές της κύησης και η παρουσία πολύδυμης κύησης, οι οποίοι έχουν συσχετισθεί με αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού και χαμηλού βάρους γέννησης — καταστάσεις που σχετίζονται με νευροαναπτυξιακές διαταραχές — διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Η εκλεκτική μεταφορά ενός εμβρύου (elective single embryo transfer, eSET) έχει προταθεί ως στρατηγική που μπορεί να μειώσει τους κινδύνους αυτούς, συμβάλλοντας στη βελτίωση των περιγεννητικών εκβάσεων. Συμπερασματικά, η υποβοηθούμενη αναπαραγωγή αποτελεί μία πολύτιμη ιατρική πρακτική που έχει μεταβάλει τη ζωή πολλών ανθρώπων. Αν και η πιθανή συσχέτιση με νευροαναπτυξιακές διαταραχές εξακολουθεί να αποτελεί αντικείμενο έρευνας, τα μέχρι σήμερα επιστημονικά δεδομένα δεν τεκμηριώνουν άμεσο και σοβαρό κίνδυνο. Η συνέχιση της έρευνας, η εφαρμογή βελτιωμένων πρωτοκόλλων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και η ορθή προγεννητική παρακολούθηση αποτελούν απαραίτητα βήματα για τη διασφάλιση της υγείας των παιδιών που γεννώνται μέσω ART.

Authors dc:creator

• Νικολιδάκης Μιχαήλ
• Nikolidakis Michail

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

English

Identifier

uoadl:5340170

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5340170