Evaluation and validation of some preoperative and postoperative prognostic models for prostate cancer//Оценка и валидиране на някои предоперативни и постоперативни прогностични модели при простатен карцином

В повечето индустриализирани страни простатният карцином /ПК/ е най-често срещаното злокачествено заболяване сред мъжете и втората водеща причина за смърт при тях. ПК е хетерогенно заболяване с твърде широк прогностичен спектър. Пациентите са изправени пред разнобразни опции за лечение: радикална простатектомия /РП/, брахи- или телегаматерапия, хормонотерапия, криотерапия, HIFU и активно наблюдение, като всяка една от тях в различна степен води до значителна промяна в качеството на живот. Точната оценка на вероятността, както за успех от лечението, така и за евентуални усложнения, които могат значително да повлият качеството на живот и да доведат до дългосрочна заболеваемост, са от съществено значение за пациента при вземане на правилно решение в избора му на лечение. При пациенти с доказан ПК, точното прогнозиране на патологичния стадий, определяне на риска от наличие на заболяване в напреднал стадий или риска от настъпване на рецидив след приложено радикално лечение, е от много важно значение. Ето защо има остра нужда от инструменти, които да подпомагат пациентите и техните лекари в клиничния анализ за правилно вземане на решение. Такива прогностични инструменти са номограмите, които придобиха особена популярност през последното десетилетие. Номограмите представляват графични статистически инструменти, които използват различни променливи за изчисляване на потенциалния риск. Те осигуряват индивидуална прогноза, на базата на характеристиките на един единствен пациент, независимо от това, че прогнозните резултати са изведени от стотици или дори хиляди пациенти със същото заболяване. Идеалната номограма трябва да бъде: максимално точна; да не се влияе от културните и социо-икономически различия; да не бъде зависима от патолога, направил патоморфологичната оценка, или от хирурга, извършил операцията и да бъде общо приложима, за всички пациенти, а не само за тези, оперирани в елитни институции, използващи строги селекционни критерии. Клиничната стойност на всяка номограма се определя най-вече от прогностичната и точност, от корелацията между изчислената прогноза и действителния риск, както и от това, дали подобна прогноза е постигната с използването на външен набор от данни, различен от този, използван при създаването на номограмата.

Grantor dc:publisher

Medical University of Varna

Year dc:date

2019

Authors dc:creator

• Анакиевски, Деян
• Anakievski, Deyan

• prostate cancer
• Radical Prostatectomy /RP /
• brahi-telegammatherapy
• hormone therapy
• cryotherapy
• HIFU
• nomogram
• Урология / Urology

Repository record dc:identifier

http://repository.mu-varna.bg/handle/nls/57

OAI identifier oai:identifier

oai:repository.mu-varna.bg:nls/57