Sensibilidad a la Heparina, reversión y sangrado en revascularización miocárdica: estudio de cohorte, Fundación Cardioinfantil, 2019

Introducción: La revascularización miocárdica es la cirugía cardíaca más frecuente, la sensibilidad a heparina y los efectos anticoagulantes de la protamina están relacionados con el sangrado peri-operatorio. Objetivo: Establecer la relación protamina-heparina y el sangrado postoperatorio según la sensibilidad a heparina de pacientes llevados a revascularización miocárdica bajo circulación extracorpórea (CEC) en la Fundación Cardioinfantil. Materiales y Métodos: Se analizaron los datos de una cohorte de pacientes llevados a revascularización miocárdica bajo CEC en la Fundación Cardioinfantil entre enero y julio 2019. Se clasificaron en grupos de acuerdo a la sensibilidad a heparina y se exploraron las variables de interés. Resultados: La cohorte está constituida por 82 pacientes, 34 pacientes se categorizaron en el grupo de sensibilidad reducida, 41 intermedia y 7 con hipersensibilidad a heparina; fueron similares en cuanto a edad, género, IMC, ASA, uso de técnicas de ahorro sanguíneo, tiempo de CEC y tiempo de clampeo aórtico. Se usó una dosis total de heparina mayor en el grupo sensibilidad reducida, con mayor requerimiento de transfusión durante cirugía. El 87,8% de los pacientes presentó una relación protamina: heparina menor a 1:1. Se evidenció un sangrado postoperatorio con requerimiento transfusional mayor en el grupo sensibilidad intermedia, probablemente asociado a un ACT final postprotamina más alto. Conclusión: Una relación protamina: heparina menor a 1:1 en esta cohorte podría explicar un menor sangrado en los grupos de sensibilidad reducida e hipersensibilidad, aunque impresiona ser insuficiente para el grupo de sensibilidad intermedia a la heparina.

Grantor dc:publisher

Universidad del Rosario

Year dc:date

2020

Authors dc:creator

• Castro Perdomo, Leonardo
• Mesa Gómez, María Del Pilar
• Kling, Juan Carlos

• Sensibilidad a la heparina
• Protamina
• Sangrado
• Revascularización miocárdica
• Farmacología & terapéutica
• Pharmacogenomic variants
• Heparin
• Protamine
• Postoperative hemorrhage
• Coronary artery bypass

Statement dc:rights

• info:eu-repo/semantics/openAccess

Licence

• http://creativecommons.org/licenses/by-nd/2.5/co/

Language dc:language

spa

Identifier

https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25574

OAI identifier oai:identifier

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