Monitorización del comportamiento de los gases inhalados en la membrana de circulación extracorpórea durante bypass cardiopulmonar

Introducción: La administración de anestésicos inhalados durante el bypass cardiopulmonar (BCP) se realiza sin la monitorización de las concentraciones exhaladas y el CO2 se ajustada de manera intermitente de acuerdo a gasimetría arterial a pesar de realizarse modificaciones en el flujo circulatorio y de gases frescos entre la toma de muestras. El propósito de este estudio fue monitorizar el comportamiento de los gases durante BCP, así como la confiabilidad de los datos y los gradientes a través del oxigenador. Métodos: Se monitorizaron las concentraciones inhaladas y exhaladas de anestésicos volátiles, CO2 y Oxigeno durante el BCP en la rama inspiratoria y espiratoria del oxigenador describiendo el efecto del flujo circulatorio de la máquina sobre esas concentraciones en los diferentes oxigenadores. Se incluyeron setenta pacientes mayores de 18 años sometidos a cirugía cardiovascular con BCP. Resultados: Existe una alta correlación entre el CO2 espirado y el valor en gases arteriales (U de Mann-Whitney, p=0.8). Se encontraron diferencias significativas en cuanto al gradiente de Isofluorane (p=0,015) y el tiempo de eliminación del Sevofluorano al inicio del BCP (Promedio 117.5 seg) entre los diferentes oxigenadores. El tiempo promedio en equilibrarse el isofluorane fue de 493,3 segundos (DS +/- 164,98seg, IC95% 454seg-532seg). Al disminuir el flujo de la maquina a 0.5 hubo una elevación de los valores espirados (Prueba Fisher, p=0,07). Conclusión: La monitorización en línea de los gases administrados y eliminados durante el BCP debería utilizarse de rutina para realizar un ajuste oportuno para alcanzar las concentraciones plasmáticas optimas.

Grantor dc:publisher

Universidad del Rosario

Year dc:date

2017

Authors dc:creator

• Gutiérrez, Laura
• Kling Gómez, Juan Carlos
• Quintero, Olga

• Monitoría en bypass Cardiopulmonar
• Anestesia durante bypass
• Oxigenador de membrane
• Enfermedades
• Puente Cardiopulmonar
• Oxigenadores de Membrana
• Cardiopulmonary bypass monitorization
• Anesthesia during bypass
• Membrane oxygenator

Statement dc:rights

• info:eu-repo/semantics/openAccess

Language dc:language

spa

Identifier

http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13824

OAI identifier oai:identifier

oai:repository.urosario.edu.co:10336/13824