Asociación entre la monitoria fetal anteparto y el puntaje de Apgar y gases en sangre de cordón en pacientes que son sometidas a cesárea por sospecha de estado fetal no tranquilizador

Introducción: La asfixia perinatal es la agresión producida al feto o al recién nacido antes, durante y después del parto, que disminuye la disponibilidad de oxígeno y la perfusión tisular. El uso de la monitoria fetal y la evaluación del estado ácido base fetal ha sido fundamental en la prevención de la asfixia perinatal, sin embargo, la sensibilidad y especificidad de estas pruebas ha sido ampliamente debatida dado su bajo valor predictivo positivo. Metodología: Estudio de cohortes retrospectivo que estudió la asociación del trazado de monitoria fetal categoría II persistente y categoría III con signos de asfixia perinatal (evaluados en gases arteriales en sangre de cordón umbilical y puntajes de Apgar). Se determinó la razón de riesgos entre las variables de interés, y el odds ratio de la asfixia perinatal ajustando por las covariables evaluadas. Resultados: Se evaluaron 93 pacientes, 38 no expuestas y 59 expuestas. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos, a excepción por el inicio del trabajo de parto. La razón de riesgos fue de 0.86 (0.36, 2.07). La edad materna (OR=1.22 [1.01, 1.48]), la edad gestacional (OR=0.69 [0.48, 0.99]), los trastornos hipertensivos del embarazo (OR=34.24 [2.27, 512.77]), así como el uso de anestesia peridural (OR=48.30 [2.23, 1044,80]) estuvieron asociados significativamente con el odds de presentar asfixia perinatal. Conclusiones: No se estableció asociación entre la monitoria fetal categoría II persistente y III, con asfixia perinatal. Se requieren estudios prospectivos con mayor número de pacientes que permitan establecer con mayor precisión la utilidad de esta prueba como predictor asfixia perinatal.

Grantor dc:publisher

Universidad del Rosario

Year dc:date

2017

Authors dc:creator

• Rojas Rodríguez, Diego Nicolás
• Romero Rodríguez, Claudia Ximena

• Asfixia perinatal
• Apgar
• Gases arteriales
• Base exceso
• Monitoria fetal
• Ginecología & otras especialidades médicas
• Ginecología
• Obstetricia
• Cesárea
• Puntaje de Apgar
• Perinatal asphyxia
• Apgar score
• Arterial cord gas
• Fetal heart tracing

Statement dc:rights

• info:eu-repo/semantics/openAccess

Language dc:language

spa

Identifier

http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13563

OAI identifier oai:identifier

oai:repository.urosario.edu.co:10336/13563