Efeitos de um programa de exercício físico de 48 semanas sobre a função motora e equilíbrio funcional nos estadiamentos leve a moderado de idosos portadores da Doença de Parkinson

Resumo: A redução de força e potência muscular que contribuem para lentidão na mobilidade física, alterações do equilíbrio e da marcha, resultando em perda da independência funcional como um dos principais desafios terapêuticos, podem participar do cenário imposto pela doença de Parkinson (DP). Com o objetivo de avaliar os efeitos de um programa de exercícios de fortalecimento muscular no pico de torque isocinético, concêntrico e excêntrico de flexores e extensores de joelho, potência muscular, equilíbrio funcional (mobilidade física e equilíbrio) e densidade mineral óssea (DMO), quarenta adultos/idosos de ambos os sexos portadores de DP participaram do estudo divididos em três grupos conforme estadiamento da doença (Hoehn & Yahr I-III) e realizaram um programa de exercícios com enfoque no equilíbrio e função motora. Os exercícios prescritos eram realizados em conjunto com as atividades realizadas na Associação Parkinson Paraná (APP), da seguinte maneira: 03 séries e 03 repetições cada, 2 vezes/semana durante 48 semanas (resposta de longo prazo), totalizando 96 intervenções, sem progressão de carga ou número de repetições ao longo do programa. Dados sobre o número de participantes recrutados bem como a frequência e adesão ao tratamento foram registrados e a segurança foi avaliada pela presença de eventos adversos como dor, por meio da Escala Visual Analógica (EVA) e fadiga, por meio da Escala Subjetiva de Esforço de Borg Modificada, durante a atividade. Foram obtidas medidas de força (60º/s) e potência muscular (240º/s) com testes que consistiram em contrações concêntricas máximas, testando os músculos extensores e flexores do joelho por Dinamometria Isocinética (CYBEX®) pré e pós 48 semanas; equilíbrio funcional pelo Timed up and Go (TUG) e pelo índice de Tinetti pré e pós 48 semanas com um corte segmentar de 24 semanas para reavaliação funcional (três tempos) e a condição de qualidade óssea por Densitometria Óssea (DXA) pré e pós 48 semanas. Estatística descritiva como média (desvio padrão), percentil e ANOVA por medidas repetidas foram utilizadas. Valores de força e potência muscular foram maiores em GI (PT: 131,14 N/kg ±61,73, p=0,047; P: 102,29 Watts/kg ±39,16) comparados aos grupos GII e GIII (PT: 82 N/kg ±38,27 vs 89,29 N/kg ±68,78, p=0,047; P: 56,17 Watts/kg ±31,99 vs 68,14 Watts/kg ±58,18, p=0,009; teste Kruskal Wallis). Funcionalmente, o maior estadiamento (GIII) apresentou um melhor equilíbrio funcional entre os grupos, além disso, houve uma melhora comprovada por índices funcionais mais altos ao longo do tempo (teste Kruskal Wallis; teste Friedman (p < ou = 0,05) e valores de DMO de coluna lombar (C) e de colo femoral (F) foram mais baixos em GI (-1,36 ±1,73 g/cm2) e GII (-1,32 ±1,23 g/cm2), respectivamente. O programa de exercício físico de 48 semanas, mesmo sem progressão de carga, associado às terapias desenvolvidas na APP com foco na função motora e equilíbrio funcional, mostrou-se viável ao abranger uma população que frequentava uma local terapêutico com frequência pré-determinada, seguro ao ser supervisionado por profissionais de reabilitação e benéfico, por propor ao paciente uma forma de controlar possíveis desfechos funcionais negativos e progressivos. Manteve potência muscular no estágio inicial (GI) e no estágio mais avançado (GIII), manteve os valores basais referentes ao equilíbrio funcional no estágio inicial (GI) e incrementou o equilíbrio no estágio mais avançado (GIII), evidenciando ainda valores densitométricos consideráveis como desfecho secundário para adultos/idosos nos estadiamentos leve à moderado da DP.

Author dc:creator

• Leandro, Luciano Alves

Advisor dc:contributor.advisor

• Moreira, Carolina Aguiar

• Equilibrio postural
• Força muscular
• Parkinson, Doença de
• Clínica Médica
• Exercícios físicos para idosos

Language dc:language

Multilingua, Texto em português e inglês, poreng

Handle dc:identifier.uri

https://hdl.handle.net/1884/78954

OAI identifier oai:identifier

oai:acervodigital.ufpr.br:1884/78954