Der natürliche Verlauf der akuten Pankreatitis und Ihre Progression zur chronischen Pankreatitis

Der natürliche Verlauf der akuten Pankreatitis und die Risikofaktoren für die Entwicklung einer chronischen Pankreatitis sind unbekannt. Patienten und Methodik: Die Untersuchung umfasst 532 Patienten mit einer ersten akuten Pankreatitis, die von 1987 bis 2004 im Städtischen Klinikum Lüneburg aufgenommen wurde. Die Ätiologie war: Alkohol 158 (30%), biliär 224 (42%), andere 44 (8%) und unbekannt 106 (20%) Patienten. Die Diagnose einer chronischen Pankreatitis wurde erst dann gestellt, wenn Pankreasverkalkungen oder Gangveränderungen in bildgebenden Verfahren und eine exokrine Pankreasinsuffizienz bei einem direkten oder indirekten Pankreasfunktionstest festgestellt wurden. Ergebnisse: Innerhalb von 7,9 Jahren (mittel) entwickelten 19 (3,7%) Patienten eine chronische Pankreatitis: Alkohol 18 (11,8%), biliär 0, andere 1 (2,3%), idiopathisch 0 Patienten; p<0,00001. *) Bei dem Patienten mit einer ersten akuten alkoholinduzierten Pankreatitis betrug die kumulative Entwicklungsrate (95%) einer chronischen Pankreatitis: 1. Jahr: 3% (0-6); 2. Jahr: 7% (3-11%); 5. Jahr: 11% (6-16%); 10. Jahr: 13% (7-19%). Das Risiko der Entwicklung einer chronischen Pankreatitis war signifikant erhöht bei Patienten mit Alkohol-, und gleichzeitigem Nikotinabusus (p=0,015; p=0,015). Das Risiko war unabhängig vom initialen Schweregrad der Erkrankung, dem CT-Score und der Entwicklung eines Organversagens. Zusammenfassung: Etwa bei jedem zehnten Patienten mit einer alkoholinduzierten akuten Pankreatitis wird die Erkrankung in das chronische Stadium übergehen. Rauchen ist ein signifikanter Risikofaktor. Um ein Fortschreiten der Erkrankung zu vermeiden, sollten Patienten aufgefordert werden, sowohl den Alkohol- als auch den Zigarettenkonsum zu unterlassen.

Author dc:creator

• Breuer, Nils

Contributors dc:contributor

• Lankisch, Paul Prof. Dr.
• Langer, Claus PD Dr.

• 610 Medizin, Gesundheit
• Medicine
• 44.87
• MED 414: Gastroenterologie

Licence

• https://webdoc.sub.gwdg.de/diss/copyr_diss.html

Language dc:language

ger

Identifier

https://dx.doi.org/10.53846/goediss-707
urn:nbn:de:gbv:7-webdoc-1605-9
webdoc-1605
588957089

OAI identifier oai:identifier

oai:ediss.uni-goettingen.de:11858/00-1735-0000-0006-AF3C-9