Modifizierte Therapiestrategien in der Kombinationstherapie mit pegyliertem Interferon alpha-2a (PEG-IFN alpha-2a) und einer einmal täglichen Fixdosis von Ribavirin bei HCV-infizierten Drogenabhängigen unter Substitutionsbehandlung

In der vorliegenden Arbeit erfolgte die retrospektive Bewertung der Wirksamkeit und Verträglichkeit einer direkt beobachteten Therapie (DOT) mit PEG-Interferon alfa-2a und einer singulären Tagesdosis Ribavirin zur Behandlung der chronischen Hepatitis C bei 49 intravenöse Drogengebrauern (IVDAs), die an einem Substitutionsprogramm in einer suchtmedizinischen Spezialambulanz teilnahmen. Die Patienten erhielten außerdem eine prophylaktische Citalopram – Therapie, um das Risiko von Interferon- induzierten Depressionen zu minimieren. Die Patienten hatten täglich Kontakt zu fachmedizinischem Personal, Sozialarbeitern, sowie eine 24-Stunden-Hotline für akut auftretende Probleme. Die anhaltende virologische Ansprechrate (SVR) betrug von 48 der 49 Patienten 98%, darunter waren 20 von 21 (95%) mit dem Genotyp 1/4 infiziert und 28 von 28 (100%) mit dem Genotyp 2/3 infiziert. Die Behandlung wurde gut vertragen und es traten keine unerwarteten Nebenwirkungen der Peginterferon-Therapie auf. Das Sicherheitsprofil einer einmal täglichen Anwendung von Ribavirin unterschied sich nicht von einer zweimal täglichen Anwendung. Mit der einmal täglichen Ribavirin-Dosis war der der Hämoglobinabfall ähnlich wie in vergleichbaren klinischen Studien und führte nicht zu einer Dosisreduktion oder einem Abbruch der Behandlung. Die Daten zeigen, dass HCV - infizierte intravenöse Drogengebraucher mit stabiler L-Polamidon - (Methadon) oder Buprenorphin-Erhaltungstherapie erfolgreich und sicher mit Peginterferon alfa-2a und Ribavirin in einem optimalen Substitutionssetting behandelt werden können.

Author dc:creator

• Waizmann, Michael

• Interferon therapy
• Hepatitis C
• Ribavirin
• Maintenance

Licence dc:rights.uri

• http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen

Language dc:language

ger

Identifier URI

http://dx.doi.org/10.17169/refubium-16949

OAI record oai:identifier

https://refubium.fu-berlin.de/oai/request?verb=GetRecord&metadataPrefix=dim&identifier=oai%3Arefubium.fu-berlin.de%3Afub188%2F12751