Ο ρόλος του διαθωρακικού υπερήχου στη διάγνωση θωρακικών εξεργασιών

ΠΕΡΙΛΗΨΗ Εισαγωγή: Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η δεύτερη σε επιπολασμό κακοήθεια στον κόσμο μετά τον καρκίνο του προστάτη και του μαστού σε άνδρες και γυναίκες αντίστοιχα και η πρώτη σε θανάτους από κακοήθεια (1). Είναι λοιπόν υψίστης σημασίας η έγκαιρη διάγνωση των ασθενών για βελτιστοποίηση του προσδόκιμου ζωής. Η λήψη ιστολογικού ή κυτταρολογικού υλικού για διερεύνηση μιας ακτινολογικά ύποπτης εξεργασίας μπορεί να γίνει είτε ενδοβρογχικά, είτε διαθωρακικά, αναλόγως του κλινικού περιστατικού και των διαθέσιμων μεθόδων, με σκοπό την ταχύτερη και με λιγότερες επιπλοκές ταυτοποίηση της βλάβης. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης είναι να διερευνηθεί ο ρόλος του διαθωρακικού υπερήχου στη διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα και λοιπών εξεργασιών του θώρακα, ως εργαλείο στη φαρέτρα του επεμβατικού ακτινολόγου και του πνευμονολόγου Υλικό & Μέθοδος: Στην παρούσα μελέτη πραγματοποιείται μια συστηματική ανασκόπηση της υπάρχουσας βιβλιογραφίας σε διεθνείς βάσεις δεδομένων (pubmed, google scholar). Επιπρόσθετα, κριτήρια εισαγωγής στην ανασκόπηση είναι η αγγλική γλώσσα καθώς και η ημερομηνία δημοσίευσης των μελετών, που περιορίστηκε εντός της τελευταίας δεκαετίας (2015-2025). Αποτελέσματα: Τα ευρήματα της υπάρχουσας βιβλιογραφίας για τη χρήση του διαθωρακικού υπερήχου κατά την ιστολογική ταυτοποίηση θωρακικών εξεργασιών είναι εξαιρετικά περιορισμένα. Αυτό συμβαίνει διότι η διαθωρακική προσπέλαση εξεργασιών του πνεύμονα γίνεται συνήθως σε εξεργασίες που περιβάλλονται εξ ολοκλήρου από πνευμονικό παρέγχυμα, γεγονός που αποκλείει τη χρήση του διαθωρακικού υπερήχου. Συνεπώς η μέθοδος εκλογής στη διαθωρακική προσπέλαση είναι η καθοδηγούμενη υπό αξονικό τομογράφο βιοψία. Ωστόσο, νοερά αναφέρεται ότι είναι σκόπιμη η χρήση του διαθωρακικού υπερήχου αντί της CT όταν οι συνθήκες το επιτρέπουν, χαρακτηριστικά του περιστατικού, τεχνολογικό υλικό, εξοικείωση των επεμβατικών ακτινολόγων/πνευμονολόγων με τη μέθοδο. Τέλος, παρουσιάζονται 11 μελέτες που δίνουν βάση στην βιοψία υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, τόσο για τη μέθοδο όσο και για τη σύγκριση με την βιοψία υπό CT. Συμπέρασμα: Η καθοδηγούμενη υπό υπέρηχο βιοψία πνεύμονα είναι μια μέθοδος με αρκετούς περιορισμούς όσον αφορά τις ενδείξεις. Παρ όλα αυτά, σε επιλεγμένα περιστατικά, αποτελεί εύκολη και ασφαλής μέθοδος λήψης ικανής ποσότητας ιστολογικού υλικού, που πιθανώς να υπερτερεί της μεθόδου εκλογής, καθοδηγούμενη υπό CT βιοψία. Είναι σημαντικό όμως να γίνουν πολυκεντρικές μελέτες με μεγαλύτερο δείγμα, καθώς ο αριθμός των μελετών ήταν περιορισμένος και τα δεδομένα σύγκρισης της χρήσης US και CT είναι ελάχιστα. Λέξεις – κλειδιά: Διαθωρακική βιοψία, διαθωρακικός υπέρηχος θώρακα, καρκίνος πνεύμονα

Authors dc:creator

• Καρτσωνάκης Ευριπίδης - Ανδρέας
• Kartsonakis Evripidis - Andreas

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5410454

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5410454