Αξιολόγηση της χρήσης του συνδυασμού του early warning score και της ομάδας άμεσης ανταπόκρισης στην Ελλάδα

Η παρούσα μελέτη εξετάζει την αξιολόγηση της χρήσης του συνδυασμού του Early Warning Score (EWS) και της Ομάδας Άμεσης Ανταπόκρισης (Rapid Response Team) στο ελληνικό νοσοκομειακό περιβάλλον, με στόχο τη διερεύνηση της συμβολής τους στην έγκαιρη αναγνώριση της κλινικής επιδείνωσης και στην πρόληψη ενδονοσοκομειακών καρδιοαναπνευστικών ανακοπών. Η ανάγκη για τη διεξαγωγή της μελέτης προέκυψε από τη διαπίστωση ότι σημαντικό ποσοστό νοσηλευόμενων ασθενών εμφανίζει παθολογικές μεταβολές στα ζωτικά του σημεία αρκετές ώρες πριν από την κλινική κατάρρευση, γεγονός που καθιστά εφικτή την έγκαιρη παρέμβαση, εφόσον υπάρχουν κατάλληλοι μηχανισμοί αναγνώρισης και ανταπόκρισης. Στο πλαίσιο αυτό, το Early Warning Score αξιολογήθηκε ως εργαλείο συστηματικής εκτίμησης του κινδύνου και η Ομάδα Άμεσης Ανταπόκρισης ως μηχανισμός άμεσης κλινικής παρέμβασης, με σκοπό να διερευνηθεί κατά πόσο η συνδυασμένη εφαρμογή τους μπορεί να βελτιώσει την ασφάλεια των νοσηλευόμενων ασθενών και να μειώσει τα αποτρέψιμα ενδονοσοκομειακά συμβάματα. Η μελέτη βασίστηκε σε αναδρομικό παρατηρητικό ερευνητικό σχεδιασμό και πραγματοποιήθηκε σε πολυδύναμα κλινικά τμήματα μεγάλου ιδιωτικού νοσοκομείου της Αττικής. Το δείγμα της έρευνας αποτέλεσαν περιστατικά νοσηλευόμενων ασθενών στους οποίους είχε κληθεί Κωδικός Μπλε, ενώ πραγματοποιήθηκε αναδρομική προσαρμογή των καταγεγραμμένων φυσιολογικών παραμέτρων τους στο εργαλείο National Early Warning Score (NEWS), προκειμένου να διερευνηθεί εάν η εφαρμογή του θα μπορούσε να είχε οδηγήσει σε έγκαιρη αναγνώριση της επιδείνωσης και ενεργοποίηση της Ομάδας Άμεσης Ανταπόκρισης πριν από την εμφάνιση καρδιοαναπνευστικής ανακοπής. Παράλληλα, εξετάστηκε η σχέση μεταξύ των κλήσεων Κωδικού Μπλε και των κλήσεων της Ομάδας Άμεσης Ανταπόκρισης κατά τη χρονική περίοδο κατά την οποία το σύστημα είχε ήδη τεθεί σε εφαρμογή. Η μεθοδολογική προσέγγιση επέτρεψε την αξιολόγηση της κλινικής χρησιμότητας του συστήματος σε πραγματικές συνθήκες νοσοκομειακής λειτουργίας, χωρίς καμία παρέμβαση στην πορεία της θεραπείας των ασθενών. Τα ευρήματα της μελέτης έδειξαν ότι σε σημαντικό ποσοστό των περιστατικών που κατέληξαν σε κλήση Κωδικού Μπλε, οι ασθενείς εμφάνιζαν ήδη αυξημένες βαθμολογίες NEWS πριν από το κρίσιμο συμβάν, γεγονός που υποδηλώνει ότι η έγκαιρη εφαρμογή του εργαλείου θα μπορούσε δυνητικά να είχε οδηγήσει σε πρώιμη αναγνώριση της επιδείνωσης και σε κλινική παρέμβαση πριν από την εγκατάσταση καρδιοαναπνευστικής ανακοπής. Τα αποτελέσματα υποστήριξαν ότι ο συνδυασμός του Early Warning Score και της Ομάδας Άμεσης Ανταπόκρισης μπορεί να συμβάλει ουσιαστικά στη μείωση των καθυστερήσεων αναγνώρισης, στη βελτίωση της κλινικής ανταπόκρισης και στη μείωση αποτρέψιμων κρίσιμων συμβαμάτων. Παράλληλα, αναδείχθηκε ότι η αποτελεσματικότητα του συστήματος δεν εξαρτάται μόνο από την ύπαρξη του εργαλείου, αλλά και από την έγκαιρη ενεργοποίηση οργανωμένου μηχανισμού παρέμβασης, τη σαφή κλιμάκωση της φροντίδας και την επάρκεια εκπαίδευσης του προσωπικού. Συμπερασματικά, η παρούσα μελέτη καταδεικνύει ότι η εφαρμογή του Early Warning Score σε συνδυασμό με την Ομάδα Άμεσης Ανταπόκρισης αποτελεί ένα λειτουργικό και κλινικά χρήσιμο μοντέλο πρόληψης της ενδονοσοκομειακής κλινικής επιδείνωσης, με σημαντικές δυνατότητες εφαρμογής στο ελληνικό σύστημα υγείας. Η συστηματική αξιολόγηση των ζωτικών σημείων, η αντικειμενική αναγνώριση του κινδύνου και η άμεση κινητοποίηση εξειδικευμένης ομάδας παρέμβασης μπορούν να ενισχύσουν ουσιαστικά την ασφάλεια των νοσηλευόμενων ασθενών και να συμβάλουν στη βελτίωση της ποιότητας της παρεχόμενης φροντίδας. Παρά τους μεθοδολογικούς περιορισμούς της μελέτης, τα ευρήματα αναδεικνύουν την ανάγκη θεσμικής ενίσχυσης και ευρύτερης εφαρμογής τέτοιων συστημάτων στην ελληνική νοσοκομειακή πρακτική, ως βασικού πυλώνα πρόληψης, ασφάλειας και έγκαιρης κλινικής παρέμβασης.

Authors dc:creator

• Ιορδανοπούλου Σταματίνα
• Iordanopoulou Stamatina

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5410137

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5410137