Ο NLR μεταξύ των προγνωστικών συστημάτων, εφαρμογές, προκλήσεις και ο ρόλος του στην πρόγνωση της αιμορραγικής μετατροπής των οξέων ισχαιμικών εγκεφαλικών

Εισαγωγή: O συνεχώς αυξανόμενος αριθμός βαρέως πασχόντων ασθενών παγκοσμίως, ο οποίος οφείλεται σε σημαντικό βαθμό στην επιμήκυνση του χρόνου επιβίωσής τους, χάρη στην πρόοδο των Επιστημών Υγείας, ανέδειξε την ανάγκη ανάπτυξης και εξέλιξης συστημάτων πρόγνωσης με σκοπό την εκτίμηση της έκβασης των ασθενών αυτών. Μεταξύ των διαθέσιμων προγνωστικών συστημάτων, ο λόγος ουδετερόφιλων προς λεμφοκύτταρα “NLR” έχει αναδειχθεί ως ένας πολλά υποσχόμενος προγνωστικός δείκτης σε ποικίλες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με φλεγμονώδεις διεργασίες, συμπεριλαμβανομένου του οξέος ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης είναι η διερεύνηση και η αξιολόγηση του NLR ως προγνωστικού δείκτη αιμορραγικής μετατροπής σε ασθενείς με οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό, ανεξάρτητα από τη θεραπεία επαναιμάτωσης. Επιμέρους στόχοι αποτελούν, η καταγραφή των διαθέσιμων cut off τιμών του ΝLR που σηματοδοτούν την έκβαση προς αιμορραγική μετατροπή στους ασθενείς αυτούς και η επισήμανση του εύρους των τιμών αυτών. Mέθοδος: Πραγματοποιήθηκε συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες τoυ PRISMA statement 2020, η οποία αφορούσε μελέτες που δημοσιεύθηκαν μεταξύ 2020 και 2026. Η αναζήτηση της βιβλιογραφίας πραγματοποιήθηκε στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων PubMed, Scopus, Web of Science, EMBASE, MEDLINE, Cochrane Library και Google Scholar. Aρχικά ταυτοποιήθηκαν 353 συνολικά μελέτες, ενώ μετά την εφαρμογή του πλαισίου PECOS, μόνο δέκα μελέτες πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης και συμπεριλήφθηκαν στην τελική ανάλυση. Αποτελέσματα: Οι δέκα μελέτες που εντάχθηκαν στην ανασκόπηση ήταν στην πλειοψηφία αναδρομικές μελέτες παρατήρησης που διεξήχθησαν στην Ασία και αφορούσαν στο σύνολό τους 3.806 ασθενείς με οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό. Η αιμορραγική μετατροπή ήταν το τελικό σημείο κάθε μελέτης. Σε όλες τις μελέτες υψηλές τιμές ΝLR συσχετίστηκαν σταθερά με την εμφάνιση αιμορραγικής μετατροπής ανεξάρτητα από τη θεραπεία επαναιμάτωσης. Ωστόσο, η cut off τιμή, πέραν της οποίας ο NLR αποκτούσε αυτήν την προγνωστική αξία, διαφέρε σημαντικά από μελέτη σε μελέτη. Συμπέρασμα: Ο ΝLR αποδείχθηκε ότι κατέχει προγνωστική αξία για την έκβαση σε αιμορραγική μετατροπή, σε ασθενείς με οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό. Απαιτούνται μελλοντικές έρευνες για τον καθορισμό της βέλτιστης προγνωστικής cut off τιμής του, για το σκοπό αυτό.

Authors dc:creator

• Κουτσή Αικατερίνη
• Koutsi Aikaterini

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5402809

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5402809