Η επίδραση της τεριπαρατίδης στη σπονδυλοδεσία της σπονδυλικής στήλης σε οστεοπορωτικούς ασθενείς. Ανασκόπηση της βιβλιογραφίας

Η σπονδυλοδεσία είναι μια συχνή ορθοπαιδική επέμβαση σε περιπτώσεις αστάθειας, πίεσης των νευρικών στοιχείων και παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης. Σε κάθε περίπτωση στόχος της σπονδυλοδεσίας είναι η σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης, αφού ασφαλώς αποσυμπιεστούν τα νευρικά στοιχεία και διορθωθούν τυχόν παραμορφώσεις. Αυτή επιτυγχάνεται με τα συστήματα σπονδυλοδεσίας (ράβδοι, πλάκες, κοχλίες, άγκιστρα) και με την τοποθέτηση μοσχευμάτων, συνήθως αυτόλογων, ώστε να δημιουργηθεί μια συμπαγής οστέινη γέφυρα. Μερικές φορές, παρόλη τη χρήση μοσχευμάτων, η πώρωση και η οστεοενσωμάτωση των υλικών της σπονδυλοδεσίας δεν επιτυγχάνεται και οδηγούμαστε στις διαταραχές πώρωσης και στην ψευδάρθρωση. Γι’ αυτό το πρόβλημα, η ορθοπαιδική έρευνα στοχεύει στην ανεύρεση τεχνικών ή φαρμάκων για την ευόδωση της σπονδυλοδεσίας. Η Τεριπαρατίδη, το πρώτο οστεοαναβολικό φάρμακο, χρησιμοποιήθηκε αρχικά στη θεραπεία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης βελτιώνοντας όλες τις ποσοτικές και ποιοτικές παραμέτρους του οστικού μεταβολισμού και συμβάλλοντας στην πρόληψη των οστεοπορωτικών καταγμάτων. Η δράση της επιτυγχάνεται με την ταχεία ωρίμανση και διαφοροποίηση των οστεοβλαστών και την αναστολή της απόπτωσής τους. Λόγω της τεκμηριωμένης δράσης και ασφάλειάς της, έγιναν προσπάθειες χρησιμοποίησής της και σε άλλες διαταραχές και προβλήματα του οστικού μεταβολισμού. Έτσι την τελευταία εικοσαετία, πολλά βιβλιογραφικά δεδομένα ήρθαν στο φως, με σκοπό να μελετήσουν την επίδραση της off-label χορήγησης της τεριπαρατίδης και στη σπονδυλοδεσία. Ο κύριος στόχος είναι η επιτάχυνση της δημιουργίας σταθερής σπονδυλοδεσίας, αποφεύγοντας τη χαλάρωση των υλικών, ιδιαίτερα σε οστεοπορωτικούς ασθενείς. Τα βιβλιογραφικά δεδομένα ενισχύουν την ευεργετική δράση της τεριπαρατίδης στη σπονδυλοδεσία, ασφαλώς όμως παραμένουν κριτικές παρατηρήσεις που θα πρέπει να απαντηθούν με μεγάλες, πολυκεντρικές, τυχαιοποιημένες μελέτες.

Authors dc:creator

• Καπετάνου Άρτεμις
• Kapetanou Artemis

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5402773

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5402773