Τυμπανομετρία ευρείας ζώνης σε βρέφη, συγχρόνως με τον καθολικό έλεγχο ακοής: συσχέτιση των μετρήσεων με περιγεννητικά δεδομένα και το ατομικό αναμνηστικό

Εισαγωγή. Η σωστή αξιολόγηση της λειτουργίας του μέσου ωτός στα βρέφη είναι σημαντική, επειδή βρίσκονται στο επίκεντρο του προληπτικού ελέγχου ακοής για την έγκαιρη διάγνωση νευροαισθητήριας βαρηκοΐας. Ωστόσο, η εκτίμηση της ακουστικής λειτουργίας κατά τους πρώτους μήνες ζωής είναι απαιτητική λόγω της ταχείας ανάπτυξης του ακουστικού συστήματος. Η συμβατική τυμπανομετρία 226Hz, τροποποιημένη στα 1000Hz για ηλικίες <6 μηνών, δεν λαμβάνει υπόψη την πολυσυχνοτική φύση των ηχητικών ερεθισμάτων. Η Τυμπανομετρία Ευρείας Ζώνης (ΤΕΖ) αξιολογεί μεγάλο φάσμα συχνοτήτων, προσφέροντας πληρέστερη εικόνα της μηχανικής συμπεριφοράς του μέσου ωτός. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η συσχέτιση των ευρημάτων της ΤΕΖ με το περιγεννητικό, ιατρικό ιστορικό και τα αποτελέσματα της συμβατικής τυμπανομετρίας στην πρώιμη βρεφική ηλικία. Μεθοδολογία. Πρόκειται για προοπτική μελέτη παρατήρησης, στην οποία εφαρμόστηκε ΤΕΖ σε 52 βρέφη ηλικίας <6 μηνών που προσήλθαν συνεχόμενα για προληπτικό έλεγχο ακοής στο Ακοολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου Παίδων «Καραμανδάνειο». Με ΤΕΖ καταγράφηκε η συχνότητα συντονισμού (RF), μέση πίεση κορυφής (PP), και ο ισοδύναμος όγκος έξω ακουστικού πόρου (ECV), ενώ πραγματοποιήθηκε και συμβατική τυμπανομετρία. Παράλληλα συλλέχθηκαν δημογραφικά και κλινικά στοιχεία, όπως ηλικία, διάρκεια κύησης, τύπος τοκετού και ανάγκη μηχανικού αερισμού. Η στατιστική ανάλυση περιλάμβανε μονοπαραγοντικά και πολυπαραγοντικά μοντέλα συσχέτισης, καθώς και έλεγχο συμφωνίας Bland–Altman. Αποτελέσματα. Παρατηρήθηκε θετική συσχέτιση μεταξύ ECV και ηλικίας. Επιπλέον, τα βρέφη που γεννήθηκαν με καισαρική τομή εμφάνισαν χαμηλότερη PP σε σύγκριση με τον κολπικό τοκετό. Στατιστικά σημαντική μείωση της RF καταγράφηκε στα βρέφη που είχαν υποβληθεί σε μηχανικό αερισμό. Τέλος, αν και διαπιστώθηκε ισχυρή θετική συσχέτιση μεταξύ PP και των πιέσεων κορυφής στην τυμπανομετρία 226 και 1000Hz, η ανάλυση Bland–Altman αποκάλυψε ευρέα όρια συμφωνίας, υποδηλώνοντας ότι οι τεχνικές δεν είναι εναλλάξιμες. Πιθανή συμφωνία παρατηρήθηκε μόνο μεταξύ ΤΕΖ και τυμπανομετρίας 226Hz σε αυτιά με υψηλή RF. Συμπεράσματα. Η αύξηση του ECV με την ηλικία αντανακλά τη φυσιολογική ανάπτυξη του έξω ακουστικού πόρου και επικυρώνει το πρωτόκολλο της μελέτης. Η χαμηλότερη PP μετά από καισαρική τομή πιθανόν σχετίζεται με παροδική κατακράτηση αμνιακού περιεχομένου και διαταραχή αερισμού του μέσου ωτός. Η μείωση της RF στα βρέφη που υποβλήθηκαν σε μηχανικό αερισμό ενδεχομένως αντανακλά δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας και αύξηση της μάζας του μέσου ωτός λόγω συλλογής υγρού. Τέλος, η διαφοροποίηση της συμφωνίας μεταξύ ΤΕΖ και τυμπανομετρίας 226Hz σε σχέση με την RF υποδηλώνει ότι οι μηχανικές ιδιότητες του μέσου ωτός επηρεάζονται τόσο από τη συχνότητα συντονισμού του, όσο και από τη συχνότητα ερεθίσματος.

Authors dc:creator

• Κουρέλης Κωνσταντίνος
• Kourelis Konstantinos

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5402483

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5402483