Η εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην αντιμετώπιση των GIST στομάχου. Ογκολογικά αποτελέσματα. Αρχές διατήρησης οργάνου

Στόχος: Οι στρωματικοί όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα (Gastrointestinal Stromal Tumors GISTs) αντιπροσωπεύουν ένα υποσύνολο των γαστρεντερικών όγκων και εντοπίζονται στην πλειονότητά τους στο στόμαχο. Προέρχονται από τα διάμεσα κύτταρα του Cajal και εντοπίζονται στη μυϊκή στιβάδα. Στη φαρέτρα της αντιμετώπισης των γαστρικών GISTs υπάρχει πλέον πληθώρα ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών, δίπλα στις παραδοσιακές τεχνικές. Ανάλογα με την εντόπιση και την εμπειρία του χειρουργού τα γαστρικά GISTs δύναται να εκταμούν ρομποτικά, λαπαροσκοπικά, ενδοσκοπικά καθώς και με συνδυασμό των τελευταίων. Μείζονος σημασίας στην αντιμετώπιση αυτών των όγκων είναι οι αρχές διατήρησης του στομάχου, οι οποίες αποτελούν βασικό άξονα της παρούσας μελέτης. Υλικά και Μέθοδοι: Αναδρομική συστηματική ανασκόπηση στην Pubmed στις 16/02/2025 με τους όρους Laparoscopic Resection, Robotic Resection, LECS, Endoscopic Resection AND GIST την τελευταία δεκαετία από το 2015-2025. Τα κριτήρια ένταξης ήταν: ενήλικες με γαστρικά GISTs, κατηγοριοποίηση και παρουσίαση των αποτελεσμάτων ανά κατηγορία και όχι ομαδοποιημένα, ελάχιστα επεμβατική τεχνική (MIS), παρουσίαση των ογκολογικών αποτελεσμάτων και follow-up > 10 μήνες. Κριτήρια αποκλεισμού: Siewert II και GISTs εκτός στομάχου. Από την αναζήτηση «LAPAROSCOPIC RESECTION AND GIST» προέκυψαν 386 αποτελέσματα, από τον τίτλο αφαιρέθηκαν 287, 11 από την περίληψη , 13 λόγω άλλης γλώσσας δημοσίευσης εκτός των αγγλικών ,24 μετά από full text screening , 6 reviews, 25 case reports ,2 systematic reviews and Metanalyses και τελικά έμειναν Ν=17 άρθρα. Από την αναζήτηση “LECS AND GIST“ προέκυψαν 28 αποτελέσματα, αποκλείστηκαν 17 από τον τίτλο , 4 λόγω γλώσσας, 2 μετά από full text screening,2 reviews και έμειναν τελικά Ν=3 άρθρα. Από την αναζήτηση ΕNDOSCOPIC RESECTION AND GIST προέκυψαν 552 άρθρα, αφαιρέθηκαν 448 από τον τίτλο, 8 από την περίληψη, 5 από την γλώσσα, 18 reviews , 48 case reports , 4 δεν ήταν προσβάσιμα, 12 μετά από full text screening και έμειναν τελικά Ν=9 άρθρα. Από την αναζήτηση “ROBOTIC RESECTION AND GIST“ προέκυψαν 54 άρθρα, αφαιρέθηκαν 25 από τον τίτλο-21 από τα οποία αφορούσαν σε case reports, 9 από την περίληψη, 9 μετά από full text reading ,6 reviews, και έμειναν τελικά Ν=5 άρθρα. 34 άρθρα περιλήφθηκαν τελικά στην ποιοτική ανάλυση με συνολικό αριθμό ασθενών N=3209 . Μεταβλητές που καταγράφησαν ήταν το φύλο, η ηλικία, η θέση εντόπισης του όγκου,το μέγεθος του όγκου, το follow-up, η συνολική επιβίωση (ΟS) ,η επιβίωση ελεύθερης νόσου (DFS), η υποτροπή, οι επιπλοκές, οι μεταστάσεις και η λήψη μετεγχειρητικής χημειοθεραπείας. Αποτελέσματα: Συνολικά, 3.209 ασθενείς αντιμετωπίστηκαν με MIS τεχνικές στην μελέτη αυτή. Τα αποτελέσματα παρουσιάζονται χωριστά για τον κάθε τύπο επέμβασης: Λαπαροσκοπική χειρουργική Ν=1457, Ρομποτική τεχνική Ν=58, ενδοσκοπικές τεχνικές (EMR,ESD, EFTR, STER) N=1409, LECS Ν=285.

Authors dc:creator

• Ψάλλα Κωνσταντίνα
• Psalla Konstantina

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5401906

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5401906