Φαρμακευτική κάνναβη και ινομυαλγία, μία περιγραφική ανασκόπηση

Η ινομυαλγία είναι ένα σύνδρομο χρόνιου πόνου που χαρακτηρίζεται από εκτεταμένο μυοσκελετικό πόνο, κόπωση, διαταραχές ύπνου και γνωσιακές διαταραχές. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η φαρμακευτική κάνναβη, που περιέχει διάφορα δραστικά κανναβινοειδή όπως Δ9-τετραϋδροκανναβινόλη (THC) και κανναβιδιόλη (CBD), έχει πιθανές αναλγητικές, αντιφλεγμονώδεις και αγχολυτικές ιδιότητες που ασκούνται μέσω του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος. Στόχος της παρούσας μελέτης είναι η ανασκόπηση της βιβλιογραφίας σχετικά με την αποτελεσματικότητα, την ασφάλεια και τον θεραπευτικό ρόλο της φαρμακευτικής κάνναβης στη διαχείριση της ινομυαλγίας. Διεξήχθη μια βιβλιογραφική αναζήτηση στη βάση δεδομένων PubMed με τη χρήση λέξεων-κλειδιών: ("fibromyalgia") AND ("cannabis" OR "cannabinoids" OR "tetrahydrocannabinol" OR "THC" OR "cannabidiol" OR "CBD" OR "nabiximols" OR "dronabinol" OR "nabilone" OR "epidiolex"). Συμπεριλήφθησαν κλινικές προοπτικές και αναδρομικές μελέτες που περιελάμβαναν ενήλικες που είχαν διαγνωστεί με ινομυαλγία σύμφωνα με τα αναγνωρισμένα διαγνωστικά κριτήρια και είχαν λάβει θεραπεία με φαρμακευτική κάνναβη ή προϊόντα με βάση τα κανναβινοειδή. Είκοσι τρεις μελέτες πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης: 6 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες (RCT), 6 προοπτικές μελέτες παρατήρησης, 9 συγχρονικές μελέτες και 2 αναδρομικές μελέτες. Αξιολογήθηκαν τα κλινικά αποτελέσματα της φαρμακευτικής κάνναβης στη μείωση του πόνου, την ανάγκη χορήγησης οπιοειδών, τη βελτίωση του ύπνου και τη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα αποτελέσματα 2 τυχαιοποιημένων μελετών που χρησιμοποίησαν συνθετικά κανναβινοειδή (π.χ. ναβιλόνη) έδειξαν σημαντικές βελτιώσεις στον πόνο (p<0.05) μετά από 4 εβδομάδες σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, ενώ τυχαιοποιημένες μελέτες που χρησιμοποίησαν κανναβιδιόλη απέτυχαν να επιδείξουν σημαντικά οφέλη. Αντίθετα, 6 προοπτικές και 2 αναδρομικές μελέτες ανέφεραν σημαντικές μειώσεις στην ένταση του πόνου (30-50%), βελτίωση της ποιότητας του ύπνου και μειωμένη χρήση συμβατικών αναλγητικών, συμπεριλαμβανομένων των οπιοειδών. Οκτώ συγχρονικές μελέτες έδειξαν υποκειμενική ανακούφιση του πόνου σε ποσοστό 25-82% των ασθενών με ινομυαλγία που λάμβαναν προϊόντα φαρμακευτικής κάνναβης, κυρίως σε γυναίκες μέσης ηλικίας που συχνά σχετίζονται με τη χαλάρωση και τη βελτιωμένη ποιότητα ζωής. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν γενικά ήπιες και παροδικές, περιλαμβάνοντας συνήθως ζάλη, ξηροστομία και υπνηλία. Συμπερασματικά, με βάση προοπτικές μη τυχαιοποιημένες, συγχρονικές και αναδρομικές μελέτες, η φαρμακευτική κάνναβη μπορεί να παρέχει περιορισμένου βαθμού ανακούφιση των συμπτωμάτων σε ορισμένους ασθενείς με ινομυαλγία, ιδιαίτερα όσον αφορά τη μείωση του πόνου, τη βελτίωση του ύπνου και τη συνολική ποιότητα ζωής. Η ετερογένεια στο σχεδιασμό, τα δοσολογικά σχήματα, τα διαφορετικά σκευάσματα κανναβινοειδών και τα καταληκτικά σημεία των μελετών περιορίζουν τη διεξαγωγή συμπερασμάτων για τη χρήση των κανναβινοειδών στη θεραπευτική αντιμετώπιση της ινομυαλγίας.

Authors dc:creator

• Καραθάνου Μαριάνθη
• Karathanou Marianthi

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5372528

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5372528