Δράση των στατινών στην πρόληψη της οξείας νεφρικής βλάβης επαγόμενης από σκιαγραφικά μέσα (CIN)

Εισαγωγή: Η νεφροπάθεια που προκαλείται από σκιαγραφικό ορίζεται ως η αύξηση της κρεατινίνης ορού κατά τουλάχιστον 0,5 mg/dL ή μια αύξηση 25% ή μεγαλύτερη από την αρχική τιμή εντός 48-72 ωρών από τη χορήγηση σκιαγραφικού. Οι στατίνες έχουν αποδειχθεί ότι διαθέτουν πλειοτροπικές επιδράσεις (αντιοξειδωτικές, αντιφλεγμονώδεις και αντιθρομβωτικές ιδιότητες) και οι επιδράσεις τους στην CIN αξιολογήθηκαν σε αρκετές μελέτες με αντικρουόμενα αποτελέσματα. Σκοπός: Σκοπός της μελέτης ήταν να διερευνηθεί η ύπαρξη ευεργετικής δράσης της χρόνιας χρήσης στατινών σε ασθενείς που εμφάνισαν οξύ στεφανιαίο επεισόδιο (ΟΣΣ) και οι οποίοι υποβλήθηκαν σε στεφανιογραφικό έλεγχο ή και διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση, με αξιολόγηση των επιπέδων κρεατινίνης σε διαδοχικά χρονικά σημεία κατά τη διάρκεια της νοσηλείας. Υλικό και Μέθοδος: Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 100 ασθενείς που υπεβλήθησαν σε στεφανιογραφία ή/και αγγειοπλαστική, προγραμματισμένα ή εκτάκτως στο Γ.Ν.Α. «Η ΕΛΠΙΣ» Σε όλους τους ασθενείς πραγματοποιήθηκε εργαστηριακός έλεγχος κατά την εισαγωγή τους πριν την είσοδο στο αιμοδυναμικό εργαστήριο, καθώς και σε καθημερινή βάση καθ’ όλη τη διάρκεια της νοσηλείας, με ιδιαίτερη έμφαση στις τιμές της κρεατινίνης. Καταγράφηκαν η τιμή κρεατινίνης κατά την εισαγωγή, στις 48 ώρες, η μέγιστη τιμή (peak) κατά τη νοσηλεία, καθώς και η τιμή εξόδου Αποτελέσματα: Το μεγαλύτερο ποσοστό 70,0% ήταν άνδρες. Η ηλικία του δείγματος στο 49% ήταν 41-60 ετών και >61 ετών ήταν το 51,0%.Cr εισόδου >1,3 mg/dl είχε το 10,2%, Cr 48 ώρου >1,3 mg/dl είχε το 15,3%, Cr peak >1,3 mg/dl είχε το 17,3 % και Cr εξόδου >1,3 mg/dl είχε το 14,1%. Τα άτομα που έπαιρναν στατίνες βρέθηκε να έχουν συχνότερα με στατιστικά σημαντική διαφορά τιμές >1,3 mg/dl (p=0,038), Cr 48ώρου (p=0,013), peak Cr p=0,046, ενώ δεν βρέθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στα επίπεδα Cr εξόδου (p=0,105).Μεγαλύτερες τιμές κρεατινίνης (παθολογικές) είχαν τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας (p=0,011), με καρδιακή ανεπάρκεια (p=0,007), με υπέρταση (p=0,002), με σακχαρώδη διαβήτη( p=0,004) με δυσλιπιδαιμία (p=0,028), με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια(p=0,004) και με λήψη στατινών (p=0,013) Συμπέρασμα: Στην παρούσα μελέτη η μακρόχρονη λήψη στατινών δεν σχετίστηκε με χαμηλότερες τιμές κρεατινίνης και στις τρεις φάσεις μέτρησης της, αντίθετα παρατηρήθηκε αύξηση με στατιστικά σημαντική διαφορά εκτός από τη μέτρηση εξόδου του ασθενούς

Authors dc:creator

• Κουβάτσος Παναγιώτης
• Kouvatsos Panagiotis

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5371638

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5371638