Έκβαση ασθενών με τραύμα στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας

Εισαγωγή: Το τραύμα αποτελεί μείζον ζήτημα δημόσιας υγείας και συχνή αιτία εισαγωγής σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), όπου η έγκαιρη αναγνώριση προγνωστικών παραγόντων είναι κρίσιμη για την έκβαση. Σκοπός: Η καταγραφή της έκβασης τραυματιών που νοσηλεύτηκαν σε ΜΕΘ και η διερεύνηση παραγόντων που σχετίζονται με αυτήν. Υλικό και Μέθοδος: Συγχρονική, μονοκεντρική μελέτη δειγματοληψίας ευκολίας. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν από ιατρικούς φακέλους με τυποποιημένο έντυπο. Αξιολογήθηκαν δημογραφικά/ιστορικά στοιχεία, θεραπευτικές παρεμβάσεις, επιπλοκές και δείκτες βαρύτητας (APACHE II, SOFA, ISS). Χρησιμοποιήθηκαν κατάλληλοι έλεγχοι συσχέτισης και λογιστική παλινδρόμηση. Αποτελέσματα: Υψηλότερα APACHE II, SOFA και ISS συσχετίστηκαν με δυσμενή έκβαση. Η πολυοργανική ανεπάρκεια (MOF) αναδείχθηκε ως ο ισχυρότερος ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας θνητότητας, ενώ ο ISS διατήρησε ανεξάρτητη προγνωστική ικανότητα. Η ύπαρξη χρόνιων παθήσεων συνδέθηκε με αυξημένο κίνδυνο. Αντίθετα, μεταγγίσεις, χρήση ινοτρόπων, χειρουργική παρέμβαση, κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ και διάρκεια μηχανικού αερισμού δεν αποτέλεσαν ανεξάρτητους καθοριστικούς παράγοντες. Ο SOFA δεν προέβλεψε ειδικά την εμφάνιση ARDS. Παρατηρήθηκε μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας στη ΜΕΘ μεταξύ των επιζώντων. Συμπεράσματα: Η πρόγνωση μετά από τραύμα στη ΜΕΘ καθορίζεται κυρίως από τη βαρύτητα νόσου/κάκωσης και την οργανική δυσλειτουργία. Η συστηματική διαστρωμάτωση κινδύνου με APACHE II, SOFA και ISS, η δυναμική παρακολούθηση, καθώς και η προληπτική/επιθετική αντιμετώπιση επιπλοκών και ιδιαίτερα της MOF, μπορούν να βελτιώσουν την έκβαση.

Authors dc:creator

• Κυριαζή Στυλιανή
• Kyriazi Styliani

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5368656

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5368656