Η επίδραση του μικροβιώματος του ενδομητρίου στην γονιμότητα και στην έκβαση του κύκλου εξωσωματικής γονιμοποίησης

Το μικροβίωμα του ενδομητρίου, το οποίο αφορά το σύνολο των μικροοργανισμών (μικροχλωρίδα) που αποικίζουν το εσωτερικό της μήτρας, σχετίζεται άμεσα με την γονιμότητα και την αναπαραγωγική υγεία της γυναίκας. Η μικροβιακή σύσταση του ενδομητρίου επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες όπως είναι η πηγή προέλευσης των μικροοργανισμών, η φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, η ηλικία και το στάδιο της αναπαραγωγικής ζωής, οι ορμόνες, η σεξουαλική δραστηριότητα, η λήψη φαρμακευτικής αγωγής, η υποβολή σε επεμβατικές διαδικασίες, το ανοσοποιητικό σύστημα, η διατροφή και ο τρόπος ζωής. Τα Lactobacillus spp. αποτελούν τα κυρίαρχα είδη τα οποία αποικίζουν το ενδομήτριο (Lactobacillus – dominant microbiome, LDM) ενώ, άλλα είδη μικροοργανισμών είναι παρόντα σε πολύ χαμηλότερες ποσότητες. Η ύπαρξη αφθονίας γαλακτοβάκιλλων και η διατήρηση της μικροβιακής ισορροπίας είναι ενδεικτικές υγιούς μικροβιώματος και σχετίζονται άμεσα με την υποδεκτικότητα του ενδομητρίου, την εμβρυϊκή εμφύτευση και την επίτευξη κύησης. Αντίθετα, η δυσβίωση, η οποία προκαλείται λόγω μικροβιακής ανισορροπίας, έχει ως αποτέλεσμα διάφορες παθολογικές καταστάσεις, όπως είναι η χρόνια ενδομητρίτιδα (CE). Οι ακριβείς μηχανισμοί δράσης του μικροβιώματος στο ενδομήτριο καθώς και η αιτιολογική σχέση μεταξύ της ισορροπίας του μικροβιώματος και των αναπαραγωγικών αποτελεσμάτων κατά την θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) δεν έχουν διευκρινιστεί πλήρως. Παρόλ’ αυτά, η μελέτη του μικροβιώματος του ενδομητρίου αναμένεται να έχει σημαντική διαγνωστική, θεραπευτική και προγνωστική αξία στο πλαίσιο διερεύνησης και διαχείρισης της υπογονιμότητας, ιδίως για γυναίκες με ανεξήγητη υπογονιμότητα, επαναλαμβανόμενες αποτυχίες εμφύτευσης και καθ’ έξιν αποβολές. Συνεπώς, απαιτείται περαιτέρω έρευνα προκειμένου η διερεύνηση του μικροβιώματος του ενδομητρίου να ενσωματωθεί στην κλινική πράξη με σκοπό την βελτιστοποίηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ΙΥΑ).

Authors dc:creator

• Σωτηριάδη Κωνσταντίνα
• Sotiriadi Konstantina

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5361878

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5361878