National and Kapodistrian University of Athens
Ριζική νεφρεκτομή μετά από προηγούμενη κρυοκατάλυση για νεφροκυτταρικό καρκίνωμα: μελέτη περίπτωσης και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας
Abstract
dc:descriptionΕισαγωγή/Σκοπός: Οι μικρές νεφρικές μάζες αντιπροσωπεύουν το 48%–66% των νέων διαγνώσεων του νεφροκυτταρικού καρκίνου, επηρεάζοντας τις αποφάσεις διαχείρισης για νεφρική νόσο σε πρώιμο στάδιο. Η παρούσα αναφορά παρουσιάζει μια περίπτωση υποτροπής καρκίνου και εξέλιξης του όγκου στην νεφρική πύελο μετά από κρυοκατάλυση, η οποία αντιμετωπίστηκε με ριζική νεφρεκτομή καθώς και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Υλικό και Μέθοδος: Μια 70χρονη γυναίκα με ιστορικό κρυοκατάλυσης για νεφροκυτταρικό καρκίνωμα T1b στο δεξιό νεφρό παρουσιάστηκε με επίμονη αιματουρία. Η απεικόνιση αποκάλυψε τοπική υποτροπή και διήθηση της νεφρικής πυέλου από το καρκίνωμα. Η ασθενής υποβλήθηκε σε ανοιχτή ριζική νεφρεκτομή. Διεγχειρητικά, διαπιστώθηκε σύμφυση του νεφρού στο περιτόναιο και στην κοίλη φλέβα. Τα υπόλοιπα στοιχεία της ανατομίας του νεφρού, της πύλης του νεφρού και του επινεφριδίου δεν παρουσίαζαν ανωμαλίες. Η μετεγχειρητική πορεία ήταν ομαλή. Για την σύνθεση της ανασκόπησης της βιβλιογραφίας χρησιμοποιήθηκαν 16 μελέτες. Αποτελέσματα: Η υποτροπή του νεφροκυτταρικού καρκίνου μετά από κρυοκατάλυση είναι σπάνια, αλλά συνήθως εμφανίζεται εντός δύο ετών. Η αντιμετώπιση ποικίλλει, με παναληπτική κρυοκατάλυση ή μερική νεφρεκτομή για μικρούς όγκους και ριζική χειρουργική επέμβαση για περισσότερο εκτεταμένη νόσο. Συμπέρασμα: Ενώ οι τοπικές υποτροπές μετά από κρυοκατάλυση μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν με ασφάλεια με επαναληπτική κρυοκατάλυση, η πρόοδος νόσου στην νεφρική πύελο είναι σπάνια και απαιτεί αυξημένη επαγρύπνηση και εξειδίκευση. Προσαρμοσμένες προσεγγίσεις, συμπεριλαμβανομένης της ριζικής νεφρεκτομής και της μερικής νεφρεκτομής είναι απαραίτητες για την επίτευξη βέλτιστων ογκολογικών και λειτουργικών αποτελεσμάτων.
Author and committee
dc:creator, dc:contributor.*- Authors dc:creator
-
- Μήτσιος Σπυρίδων
- Mitsios Spyridon
Subjects
dc:subject × 2Rights
- Language dc:language
- English
Identifiers
dc:identifier.*- Identifier
- uoadl:5361356
- OAI identifier oai:identifier
- oai:lib.uoa.gr:uoadl:5361356