Σύγχρονες βιολογικές θεραπείες για τα Ιδιοπαθή Φλεγμονώδη Νοσήματα του Εντέρου / Modern biological therapies for Inflammatory Bowel Diseases

Εισαγωγή: Σήμερα, οι βιολογικές θεραπείες φαίνεται πως αποτελούν μία πολύ σημαντική εναλλακτική για τους ασθενείς με ιδιοπαθή φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου, ιδίως για εκείνους που δεν ανταποκρίνονται στη συμβατική θεραπεία. Ωστόσο, λόγω της μεγάλης ποικιλίας των θεραπειών και φαρμάκων που διατίθενται σήμερα και των πολλών σχετικών πρωτογενών μελετών, δημιουργείται αναπόφευκτα μία σύγχυση κατά τη διαδικασία της επιλογής της θεραπείας από τον ασθενή και από τον ιατρό. Σκοπός: Ο βασικός σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν η μελέτη της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας των σύγχρονων βιολογικών θεραπειών για τα ιδιοπαθή φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου. Μεθοδολογία: Με βάση τον παραπάνω σκοπό, επιλέχθηκε να πραγματοποιηθεί μία συστηματική ανασκόπηση για το εν λόγω θέμα. Η αναζήτηση των κατάλληλων για την ανασκόπηση αυτή άρθρων πραγματοποιήθηκε στην επιστημονική βάση δεδομένων Pubmed και οι λέξεις – κλειδιά που αξιοποιήθηκαν ήταν οι ακόλουθες: “Inflammatory Bowel Diseases”, IBD, “Ulcerative Colitis”, “Crohn’s disease”, “therapy” και “treatment”, ενώ για την επιλογή των καταλληλότερων άρθρων, ορίστηκαν συγκεκριμένα κριτήρια εισαγωγής και αποκλεισμού. Αποτελέσματα: Συνολικά, από την αναζήτηση της βιβλιογραφίας της τελευταίας πενταετίας, επιλέχθηκαν 21 ελεγχόμενες τυχαιοποιημένες μελέτες. Μεταξύ των μελετών αυτών, οι 9 μελέτες εστίασαν μόνο σε ασθενείς με νόσο του Crohn, οι 10 μελέτες εστίασαν μόνο σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα, ενώ οι 2 μελέτες εστίασαν και στις δύο αυτές ομάδες ασθενών. Ως προς τις βιολογικές θεραπείες που αξιολογήθηκαν ως προς την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια στις ελεγχόμενες τυχαιοποιημένες μελέτες που συμπεριλήφθηκαν στη συστηματική ανασκόπηση, οι 3 εξέτασαν τη θεραπεία με vedolizumab, οι 4 εξέτασαν τη θεραπεία με etrolizumab, οι 4 μελέτες εξέτασαν τη θεραπεία με risankizumab, μία μελέτη εξέτασε τη θεραπεία με tulisokibart, οι 2 μελέτες εξέτασαν τη θεραπεία με CT-P13, μία μελέτη εξέτασε τη θεραπεία με obefazimod, οι 2 μελέτες εξέτασαν τη θεραπεία με ustekinumab, οι 2 μελέτες εξέτασαν τη θεραπεία με mirikizumab και οι 2 μελέτες εξέτασαν τη θεραπεία με guselkumab. Συζήτηση - Συμπεράσματα: Οι διάφορες βιολογικές θεραπείες που έχουν εξεταστεί τα τελευταία χρόνια για την αντιμετώπιση των ιδιοπαθών φλεγμονωδών νοσημάτων του εντέρου τείνουν να είναι πιο αποτελεσματικές, είτε έως θεραπεία επαγωγής είτε ως θεραπεία συντήρησης, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, και όλες οι εξεταζόμενες βιολογικές θεραπείες ήταν ασφαλείς και καλά ανεκτές από τους ασθενείς. Το εύρημα αυτό συνάδει απόλυτα με εκείνα άλλων πρόσφατων, σχετικών συστηματικών ανασκοπήσεων και μετα–αναλύσεων. Ωστόσο, δεδομένου ότι όλες οι συνθήκες εφαρμογής μίας θεραπείας είναι εξαιρετικά σημαντικές για τον καθορισμό του αποτελέσματος, είναι σημαντική και αναγκαία η διεξαγωγή περισσότερων πρωτογενών μελετών που θα συγκρίνουν ταυτόχρονα και υπό τις ίδιες συνθήκες διεξαγωγής της μελέτης, τους διαφορετικούς τρόπους και χρόνους χορήγησης του ίδιου βιολογικού φαρμάκου μεταξύ τους αλλά και με άλλα βιολογικά φάρμακα.

Authors dc:creator

• Ρούσσου Εμμανουέλα
• Roussou Emmanouela

• Επιστήμες Υγείας
• Health Sciences

Language dc:language

Ελληνικά, Greek

Identifier

uoadl:5326390

OAI identifier oai:identifier

oai:lib.uoa.gr:uoadl:5326390