Clinical, Diagnostic, Therapeutic and Prognostic Aspects of Autoimmune Liver Diseases /// Клинико-диагностични, терапевтични и прогностични аспекти на автоимунните чернодробни болести
Темата на дисертацията е свързана със сравнително редките автоимунни болести на черния дроб – автоимунен хепатит (АИХ), първичен билиарен холангит (ПБХ), първичен склерозиращ холангит и наслагващи се синдроми. За първи път у нас е извършена цялостна характеристика на автоимунните чернодробни болести чрез въвеждане в ежедневната клинична практика на имуноблот тест за детекция на най-важните антитела при автоимунни чернодробни болести, включващ 9 различни антигена, ревизирана и опростена точкова система на International Autoimmune Hepatitis Group за АИХ, критерии на Chazouilleres за АИХ/ПБХ overlap синдром, Newcastle Varices in PBC - Splenomegaly score за прогнозиране наличието на варици при пациенти с ПБХ. Потвърдена е ролята на Budesonide за постигане и поддържане на ремисия при пациентите с АИХ. Оценен е биохимичният отговор и дългосрочна прогноза на пациентите с ПБХ. Проведен е сравнителен анализ на стойностите на IgG на лица с АИХ, хронични чернодробни заболявания и чернодробна цироза с неавтоимунна етиология като е установено, че хипергамаглобулинемия със значително повишени стойности на IgG е честа находка при болни с цироза с различна етиология и ако не се интерпретира критично може да доведе до погрешна диагноза АИХ. Предложен е подход за диагностика, лечение и проследяване на пациентите с автоимунни чернодробни болести.
autoimmune liver diseases; autoimmune hepatitis (AIH), primary biliary cholangitis (PBC), primary sclerosing cholangitis, scoring systems; diagnosis/misdiagnosis; non-autoimmune cirrhosis, differentiation from AIH, Гастроентерология / Gastroenterology
Networked Digital Library of Theses and Dissertations