RESEARCH AND OPTIMIZATION OF PROSTATE CANCER HORMONE THERAPY // ИЗСЛЕДВАНЕ И ОПТИМИЗИРАНЕ НА ХОРМОНОТЕРАПИЯТА НА КАРЦИНОМА НА ПРОСТАТНАТА ЖЛЕЗА

Карциномът на простатната жлеза (КПЖ) е често срещано злокачествено заболяване при мъжете. В страните от Европа той заема второ място като причина за смърт след карцинома на белия дроб. За България карцинома на простатната жлеза е на второ място след карцинома на дебелото черво. Клиничната му изява се увеличава с възрастта. Само 1 % от болните с КПЖ са на възраст до 50 години, а около 75% са на възраст между 60-75 години. Утвърждаващата се демографска тенденция на застаряване на населението, високата смъртност и липсата на успешно лечение за метастатичните тумори поставят на преден план разработването на стратегии за ранно диагностициране и адекватно лечение. В настоящият момент, използването на хормоналната терапия (хормонотерапия) като един от основните методи за лечение на КПЖ води до повишаване на важността на метода и обосновава необходимостта от изследвания, целящи неговото оптимизиране. Настоящата дисертация е научен труд за оптимизиране на хормонотерапията на КПЖ. За постигане на по-добър клиничен ефект е предложена нова методика за лечение на заболяването - интермитентна хормонотерапия (ИХТ). Приноси с оригинален характер: Първо: За първи път в България е проведено многогодишно изследване на лечението на КПЖ с хормонотерапия. Определена е вероятностната пет и десет-годишна преживяемост. Измерен е рискът за поява на усложненията - хормонорезистентност, прогресия и летален изход; Второ: За първи път у нас е приложена методиката на ИХТ. Нейната клиничната ефективност е сравнена с тази на КХТ. Изследвани са факторите, повлияващи преживяемостта и появата на усложненията, при използване на хормонотерапия; Трето: Общото научно познание за хормонотерапията е допълнено, като са определени специфични критерии за подбор на пациенти за лечение с КХТ и ИХТ, и са предложени за прилагане интермитентни терапевтични схеми строго диференцирани и съобразени както с характеристиките на карцинома (клиничен стадий и степен на диференциация), така и с времената за настъпване на усложненията на антиандрогенната хормонотерапия (хормонорезистентност, прогресия, летален изход). Приноси с потвърдителен характер: Първо: Ефективността на лечението на карцинома на простатната жлеза с ИХТ е пряко свързана с характеристиките на карцинома и методиката, определяща продължителността на времето с и без андрогенна депривация. Второ: Прилагането на ИХТ има положителен клиничен ефект при избрана група пациенти с андроген-зависим КПЖ и води до намаляване на леталитета и риска за поява на усложненията - хормонорезистентност, прогресия, летален изход.

Grantor dc:publisher

Medical University of Varna

Year dc:date

2019

Authors dc:creator

• Ганев, Тошо
• Ganev, Tosho

• tumors; malignancy; Prostate Cancer; Intermittent Hormone Therapy (IHT); hormone therapy; Continuum Hormone Therapy
• Онкология / Oncology

Repository record dc:identifier

http://repository.mu-varna.bg/handle/nls/122

OAI identifier oai:identifier

oai:repository.mu-varna.bg:nls/122