Universität Tübingen
Neuroimmunomodulation in Heilungsprozessen chronischer Wunden: Auswirkungen gepulster Elektrostimulation auf die Mastzellfunktion in chronischen venösen Beinulcera
Abstract
Seitdem bekannt ist, dass Mastzellen in der Lage sind, für Wundheilungsprozesse substantiell wichtige Wachstumsfaktoren wie z.B. FGF-basic zu produzieren, erlangten sie neben ihrer Wichtigkeit bei allergischen Reaktionen auch eine für die Diskussion von Wundheilungsprozessen zentrale Rolle. Es konnte in Vergangenheit im Tiermodell gezeigt werden, dass Mukosamastzellen durch unmyelinisierte C-Fasern inerviert werden und somit die Mastzellfunktion unter anderem nerval gesteuert wird.In dieser Arbeit wurden Patienten mit beidseitigen ulcera cruris mit einem Transkutanen Elektrostimulator stimuliert und die Auswirkung auf Mastzellen untersucht.Dazu wurden sowohl vor, als auch nach dieser Elektrostimulation Gewebeproben aus diesen Ulcera entnommen und diese histologisch durch Anfärbung von Heparin, Histamin und basic-FGF aufgearbeitet und mithilfe einer computergesteuerten Mikroskopie quantitativ ausgewertet.Es konnte gezeigt werden, dass es durch diese Elektrostimulation zu einer signifikanten Erhöhung des zellulären Histamingehaltes (p=0,0002) und einer signifikanten Erhöhung der Zelldichte Heparin-beladener Mastzellen kam (p=0,0402).Untersuchungen auf den FGF-Gehalt vor und nach Stimulation konnten einen deutlichen Anstieg durch die Stimulation zeigen, welcher aber höchstwahrscheinlich aufgrund methodischer Schwierigkeiten nicht signifikant war (p=0,0734).Diese Arbeit lässt eine funktionelle Interaktion zwischen Nerven und kutanen Mastzellen im Menschen vermuten. Man könnte daraus folgern, dass diese Interaktionen entscheidende Rolle bei Wundentstehungs- und Wundheilungs-prozessen spielen. Diese Arbeit könnte somit zu einem besseren Verständnis des Diabetischen Fußsyndroms führen, bei dem Ulcera häufig an warmen, rosigen, also gut durchbluteten und stressfreien Stellen auftreten. Diese Ulcera sind vermutlich Folge eines Minderangebots kutaner Wachstumsfaktoren.
Author and committee
dc:creator, dc:contributor.*- Author
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- Svoboda, Daniel
Identifiers
dc:identifier.*- Identifier
- hdl:10900/44254