Loading of total hip joint replacements

Der totale Hüftgelenkersatz zählt zu den erfolgreichsten Operationen in der Endoprothetik. Jedoch ist das Patientenspektrum in den letzten Jahren immer jünger und aktiver geworden. Dadurch ist der Anspruch im Hinblick auf die Belastbarkeit und Lebensdauer dieser Implantate gestiegen. Bezüglich dieser erhöhten Beanspruchung der Implantate stellt insbesondere der reibungsinduzierte Abrieb der Gelenkpartner noch ein Problem dar. Für die Optimierung der Gleitpartner werden Daten über die in vivo wirkenden Reibparameter benötigt, um den Gelenkverschleiß, große Reibmomente an der Pfanne und daraus folgende Lockerungen der Prothesen zu minimieren. Ebenso sind realistische Daten über die auftretenden Gelenkbelastungen während der Rehabilitation bzw. im Alltag erforderlich, um Ärzten und Patienten Hinweise für eine optimale postoperative Nachbehandlung geben zu können. Eine im Rahmen dieser Arbeit entwickelte instrumentierte Hüftendoprothese mit einer Keramik-Polyethylen Paarung ermöglicht es erstmalig, die Kontaktkräfte und Reibmomente in vivo zu messen. 10 Coxarthrose-Patienten wurden mit einem solchen instrumentierten Implantat versorgt. Beim Gehen wird das Gelenk im Mittel mit einer Kontaktkraft von 248%BW belastet. Durch Unterarmgehstützen war es möglich, die Kontaktkraft um 17% (3-Punkt), 12% (4-Punkt) bzw. 13% beim 2-Punkt Gang zu reduzieren. Erstmalige in vivo Messungen zeigten, dass das Reibmoment beim Gehen während der gesamten Standphase kontinuierlich ansteigt, mit einem mittleren Maximum von 0,22%BWm. Jedoch traten große inter-individuelle Unterschiede auf. Der sich während jedem Schritt ändernde Reibungskoeffizient deutet darauf hin, dass sich die Schmierbedingungen im Gelenkspalt von Mischreibung nach dem Auftreten zu Trockenreibung während der Schwungphase ändern. Die großen individuellen Unterschiede der wirkenden Reibung werden evtl. durch die individuellen Schmiereigenschaften der Synovia verursacht.

Author dc:creator

• Damm, Philipp

Advisor dc:contributor.advisor

• Bergmann, Georg

Licence dc:rights.uri

• http://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/

Language dc:language.iso

en, English

Identifier URI

urn:nbn:de:kobv:83-opus4-56941
http://dx.doi.org/10.14279/depositonce-4195

OAI identifier oai:identifier

oai:depositonce.tu-berlin.de:11303/4492