Conception et évaluation d'un nouveau dispositif de cranioplastie dynamique pour traiter l'hypertension intracrânienne réfractaire
L’objectif de ce projet de maîtrise est de concevoir un dispositif biomédical qui améliore le traitement des patients pour diminuer l’hypertension intracrânienne réfractaire (HTIC) par chirurgie. L’HTIC est une lésion majoritairement occasionnée par un traumatisme crânien sévère, mais elle peut être causée par plusieurs autres pathologies. Pour traiter cette hypertension, les patients doivent subir une craniectomie décompressive (CD). Cette intervention, divisée en deux chirurgies, consiste à physiquement augmenter le volume crânien par le retrait d’un important volet osseux, et de réinsérer celui-ci après la phase aigüe de l’enflure cérébrale. La période pendant laquelle le cerveau est sans protection peut engendrer beaucoup d’anxiété, augmenter le risque du sinking flap syndrome et diminuer l’efficacité de la réhabilitation. Pour répondre à cette problématique, l’innovation proposée est une prothèse dynamique et universelle installée lors de la première chirurgie, permettant de diminuer la nécessité d’une deuxième intervention et d’offrir une protection continue lors de la réhabilitation. Composée d’une nouvelle plaque de fixation dynamique et d’un concept de fermeture à lame, elle peut être assemblée lors d’une ouverture standard ou installée en sous-cutanée. Avec un design qui exploite le concept des mécanismes flexibles, la plaque de fixation dynamique peut suivre l’enflure cérébrale. Cette plaque peut à la fois être directement utilisée avec le volet osseux ou avec la prothèse à lame. Son concept flexible lui permet d’accorder une expansion radiale de 5 mm pour une pression intracrânienne de seulement 16 mmHg lorsque combinée avec un volet osseux et de 3,5 mm à 25 mmHg pour une prothèse à lame (lame moyenne de 100 mm).
Hypertension intracrânienne, Prothèse crânienne, Plaque de fixation dynamique, Mécanisme compliant
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