{"id":{"repo_id":"sherbrooke","oai_identifier":"oai:usherbrooke.scholaris.ca:11143/21415"},"canonical_url":"https://search.dev.ndltd.org/etd/sherbrooke/oai:usherbrooke.scholaris.ca:11143/21415","repository":{"repo_id":"sherbrooke","name":"Université de Sherbrooke","base_url":"https://usherbrooke.scholaris.ca/server/oai/request"},"display":{"title":"Les caractéristiques et les facteurs associés à l’omission de soins infirmiers dans les unités de soins intensifs du Québec","abstract":"Plusieurs études ont mis en évidence des associations entre l’environnement de pratique des infirmières dans les unités de soins intensifs (USI) et l’occurrence d’événements indésirables. Pour expliquer ces associations, on suppose que lorsqu’elles manquent de temps et de ressources, des soins infirmiers sont retardés, omis partiellement ou complètement. Cette hypothèse n’a pas été vérifiée aux USI, faute d’un instrument adapté. Les objectifs sont de: 1) développer un instrument mesurant l’omission de soins infirmiers aux USI; 2) décrire les caractéristiques des omissions aux USI et; 3) d’examiner les associations entre l’environnement de pratique, l’omission de soins et des indicateurs de qualité et de sécurité des soins rapportés par les infirmières des USI. Un devis quantitatif multiméthodes a été utilisé. D’abord, la méthode Delphi a été employée auprès d’un groupe d’expertes pour constituer le nouvel instrument. Ensuite, une enquête provinciale a été réalisée auprès des infirmières oeuvrant dans les USI du Québec. Cette étude suggère que l’omission de soins infirmiers est rare pour la plupart des soins infirmiers. Cependant, les soins liés aux besoins de base (p.ex. mobilisation) sont rapportés comme étant les plus fréquemment omis contrairement aux soins médicaux (p.ex. ajustement des perfusions pour atteindre les cibles hémodynamiques) et à la surveillance infirmière. De manière générale, les infirmières percevaient que des améliorations étaient nécessaires à leur environnement de travail. Une perception plus favorable de l’environnement de travail était associée à une réduction de l’omission de soins infirmiers et une perspective plus positive par rapport aux indicateurs perçus de qualité et de sécurité des soins dispensés aux patients hospitalisés dans les USI. Notre étude révèle que les infirmières des USI du Québec peinent à répondre à certains besoins des adultes hospitalisés aux USI. L’environnement de pratique des infirmières des USI influence leur capacité à répondre à ces besoins et suggère différentes avenues pour améliorer la qualité des soins dispensés. Des recherches futures devront établir si les perceptions des infirmières des USI de leur environnement de travail et l’omission de soins infirmiers sont associées à des indicateurs objectifs.","abstract_html":"Plusieurs études ont mis en évidence des associations entre l’environnement de pratique des infirmières dans les unités de soins intensifs (USI) et l’occurrence d’événements indésirables. Pour expliquer ces associations, on suppose que lorsqu’elles manquent de temps et de ressources, des soins infirmiers sont retardés, omis partiellement ou complètement. Cette hypothèse n’a pas été vérifiée aux USI, faute d’un instrument adapté. Les objectifs sont de: 1) développer un instrument mesurant l’omission de soins infirmiers aux USI; 2) décrire les caractéristiques des omissions aux USI et; 3) d’examiner les associations entre l’environnement de pratique, l’omission de soins et des indicateurs de qualité et de sécurité des soins rapportés par les infirmières des USI. 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Cependant, les soins liés aux besoins de base (p.ex. mobilisation) sont rapportés comme étant les plus fréquemment omis contrairement aux soins médicaux (p.ex. ajustement des perfusions pour atteindre les cibles hémodynamiques) et à la surveillance infirmière. De manière générale, les infirmières percevaient que des améliorations étaient nécessaires à leur environnement de travail. Une perception plus favorable de l’environnement de travail était associée à une réduction de l’omission de soins infirmiers et une perspective plus positive par rapport aux indicateurs perçus de qualité et de sécurité des soins dispensés aux patients hospitalisés dans les USI. Notre étude révèle que les infirmières des USI du Québec peinent à répondre à certains besoins des adultes hospitalisés aux USI. L’environnement de pratique des infirmières des USI influence leur capacité à répondre à ces besoins et suggère différentes avenues pour améliorer la qualité des soins dispensés. Des recherches futures devront établir si les perceptions des infirmières des USI de leur environnement de travail et l’omission de soins infirmiers sont associées à des indicateurs objectifs.","Many studies have examined the associations between nurse staffing practices and the occurrence of adverse events in the intensive care unit (ICU). To explain these associations, we presume that in contexts of time and/or resource scarcity, nurses are constrained to delay, partially or completely omit nursing care activities. However, this hypothesis has not been explored in the ICU given the absence of an adapted instrument. The objectives are to: 1) develop an instrument to measure omitted nursing care in the ICU, 2) describe the characteristics of omissions in the ICU, and 3) examine the associations between ICU work environments, omitted nursing care and nurse-reported indicators of the quality and safety of patient care. A multimethod quantitative design was used. First, the Delphi method was employed with a group of experts to constitute the novel instrument. Then, a cross-sectional study was conducted by surveying ICU nurses in the province of Quebec, Canada. This study suggests that the omission of nursing care is rare for most ICU nursing care activities. Nursing care related to the basic needs of ICU patients (e.g., mobilization) are reported as the most frequently omitted as opposed to medical treatments (e.g., adjustment of perfusions for hemodynamic targets) and nursing surveillance. Overall, ICU nurses perceived that their work environments needed improvements. A more favorable perspective regarding the work environment was associated with a reduction for omitted nursing care scores, and more positive ratings for nurse-reported quality and safety indicators. Our study suggests that Quebec’s ICU nurses struggle to meet the needs of ICU patients for some activities. The ICU work environment influences their capacity to meet patient needs and reveals multiple areas to improve care delivery. Further research should investigate whether ICU nurses’ perceptions of work environments and reports of omitted nursing care are associated with objective outcomes."]},{"key":"dc:title","label":"Title","values":["Les caractéristiques et les facteurs associés à l’omission de soins infirmiers dans les unités de soins intensifs du Québec"]}]}],"canonical_facts":{"dc:contributor.advisor":["Rochefort, Christian"],"dc:creator":["Vincelette, Christian"],"dc:date.accessioned":["2024-02-13T21:13:45Z"],"dc:date.available":["2024-02-13T21:13:45Z"],"dc:date.issued":["2022"],"dc:description.abstract":["Plusieurs études ont mis en évidence des associations entre l’environnement de pratique des infirmières dans les unités de soins intensifs (USI) et l’occurrence d’événements indésirables. 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Cependant, les soins liés aux besoins de base (p.ex. mobilisation) sont rapportés comme étant les plus fréquemment omis contrairement aux soins médicaux (p.ex. ajustement des perfusions pour atteindre les cibles hémodynamiques) et à la surveillance infirmière. De manière générale, les infirmières percevaient que des améliorations étaient nécessaires à leur environnement de travail. Une perception plus favorable de l’environnement de travail était associée à une réduction de l’omission de soins infirmiers et une perspective plus positive par rapport aux indicateurs perçus de qualité et de sécurité des soins dispensés aux patients hospitalisés dans les USI. Notre étude révèle que les infirmières des USI du Québec peinent à répondre à certains besoins des adultes hospitalisés aux USI. L’environnement de pratique des infirmières des USI influence leur capacité à répondre à ces besoins et suggère différentes avenues pour améliorer la qualité des soins dispensés. Des recherches futures devront établir si les perceptions des infirmières des USI de leur environnement de travail et l’omission de soins infirmiers sont associées à des indicateurs objectifs.","Many studies have examined the associations between nurse staffing practices and the occurrence of adverse events in the intensive care unit (ICU). To explain these associations, we presume that in contexts of time and/or resource scarcity, nurses are constrained to delay, partially or completely omit nursing care activities. However, this hypothesis has not been explored in the ICU given the absence of an adapted instrument. The objectives are to: 1) develop an instrument to measure omitted nursing care in the ICU, 2) describe the characteristics of omissions in the ICU, and 3) examine the associations between ICU work environments, omitted nursing care and nurse-reported indicators of the quality and safety of patient care. A multimethod quantitative design was used. First, the Delphi method was employed with a group of experts to constitute the novel instrument. Then, a cross-sectional study was conducted by surveying ICU nurses in the province of Quebec, Canada. This study suggests that the omission of nursing care is rare for most ICU nursing care activities. Nursing care related to the basic needs of ICU patients (e.g., mobilization) are reported as the most frequently omitted as opposed to medical treatments (e.g., adjustment of perfusions for hemodynamic targets) and nursing surveillance. Overall, ICU nurses perceived that their work environments needed improvements. A more favorable perspective regarding the work environment was associated with a reduction for omitted nursing care scores, and more positive ratings for nurse-reported quality and safety indicators. Our study suggests that Quebec’s ICU nurses struggle to meet the needs of ICU patients for some activities. 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