Efectividad clínica y hemodinámica de la tromboendarterectomía pulmonar en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica
type: CreativeWork
description: [ES]La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) es una de las causas de hipertensión pulmonar (HP) grave con peor pronóstico vital. En el 3.8% de los supervivientes a un episodio de tromboembolismo pulmonar agudo (TEPA), el sistema fibrinolítico fracasa y el trombo se organiza e integra en la pared del sistema arterial pulmonar, generándose HPTEC a partir de la obstrucción crónica de vasculatura arterial pulmonar, independientemente de la recurrencia de eventos tromboembólicos agudos. Aunque el desarrollo de HPTEC está etiopatogénicamente relacionado con la presencia previa de TEPA, más del 50% de los casos de HPTEC no presenta antecedente de TEPA clínicamente documentado, por lo que la incidencia de esta enfermedad probablemente sea mayor que la estimable a partir de la del TEPA. La sintomatología inicial de la HPTEC es inespecífica (disnea de esfuerzo), y la instauración progresiva de la HP posibilita el desarrollo de hipertrofia ventricular derecha compensadora, lo que condiciona un retraso diagnóstico de la enfermedad que contribuye al mal pronóstico asociado a esta. La HP una vez instaurada evoluciona de forma progresiva en esta enfermedad, siendo factor determinante de la progresión de la HP los cambios histopatológicos reactivos de la microvasculatura pulmonar no afectada inicialmente por la obstrucción. La HPTEC es una forma de HP cuya historia natural se caracteriza por el fallecimiento de los pacientes en el seno de fracaso ventricular derecho. El fallecimiento de los pacientes con HPTEC acontece en poco tiempo desde el diagnóstico de HPTEC si no se instaura el tratamiento específico, que es la tromboendarterectomía pulmonar. En las fases avanzadas de la enfermedad el desarrollo de vasculopatía reactiva de pequeño vaso limita la potencia curativa de la tromboendarterectomía pulmonar e incluso puede determinar su contraindicación. Estos dos hechos contrastados de infradiagnóstico y retraso diagnóstico de la HPTEC, privan a un importante porcenta…
abstract: [ES]La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) es una de las causas de hipertensión pulmonar (HP) grave con peor pronóstico vital. En el 3.8% de los supervivientes a un episodio de tromboembolismo pulmonar agudo (TEPA), el sistema fibrinolítico fracasa y el trombo se organiza e integra en la pared del sistema arterial pulmonar, generándose HPTEC a partir de la obstrucción crónica de vasculatura arterial pulmonar, independientemente de la recurrencia de eventos tromboembólicos agudos. Aunque el desarrollo de HPTEC está etiopatogénicamente relacionado con la presencia previa de TEPA, más del 50% de los casos de HPTEC no presenta antecedente de TEPA clínicamente documentado, por lo que la incidencia de esta enfermedad probablemente sea mayor que la estimable a partir de la del TEPA. La sintomatología inicial de la HPTEC es inespecífica (disnea de esfuerzo), y la instauración progresiva de la HP posibilita el desarrollo de hipertrofia ventricular derecha compensadora, lo que condiciona un retraso diagnóstico de la enfermedad que contribuye al mal pronóstico asociado a esta. La HP una vez instaurada evoluciona de forma progresiva en esta enfermedad, siendo factor determinante de la progresión de la HP los cambios histopatológicos reactivos de la microvasculatura pulmonar no afectada inicialmente por la obstrucción. La HPTEC es una forma de HP cuya historia natural se caracteriza por el fallecimiento de los pacientes en el seno de fracaso ventricular derecho. El fallecimiento de los pacientes con HPTEC acontece en poco tiempo desde el diagnóstico de HPTEC si no se instaura el tratamiento específico, que es la tromboendarterectomía pulmonar. En las fases avanzadas de la enfermedad el desarrollo de vasculopatía reactiva de pequeño vaso limita la potencia curativa de la tromboendarterectomía pulmonar e incluso puede determinar su contraindicación. Estos dos hechos contrastados de infradiagnóstico y retraso diagnóstico de la HPTEC, privan a un importante porcenta…
author: Blázquez González, José Antonio
keywords: Tesis y disertaciones académicas, Universidad de Salamanca (España), Academic dissertations, Ciencias médicas, Cirugía cardíaca, Patología cardiovascular, Enfermedades pulmonares, Medical Sciences, Cardiac surgery, Cardiovascular pathology, Pulmonary Disease
date published: 2013-05-17
date modified: 2026-07-27T21:02:15Z
provider: Universidad de Salamanca
publisher: Networked Digital Library of Theses and Dissertations
type: WebPage
source organization: Universidad de Salamanca

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property ID: DOI
value: 10.14201/gredos.122911