Factores relacionados al éxito en el salvamiento de malla con terapia de presión negativa en los pacientes con prótesis infectada que se les realizó herniorrafia o eventrorrafia en la red hospitalaria Méderi entre 2018 – 2024

Antecedentes: El salvamento de mallas en la cirugía de la hernia es un procedimiento con escasa evidencia en la literatura, identificando mejoría en resultados del manejo con terapia de presión negativa respecto al manejo médico. En nuestro medio, la inclusión de esta alternativa quirúrgica fue una conducta rápidamente adoptada, buscando evitar las complicaciones asociadas al retiro de la malla. En consideración a lo anterior, contamos con un número significativo de pacientes llevados a este tipo de intervenciones, mediante lo cual, buscamos evaluar los desenlaces posteriores a este tipo de procedimientos. Métodos: Este estudio de cohortes retrospectivo incluyó a 61 pacientes con infecciones de malla después de la reparación de hernias tratadas con terapia de presión negativa (NPWT) entre 2018 y 2024. Se analizaron variables demográficas, clínicas y quirúrgicas, así como el espectro bacteriano y la susceptibilidad antimicrobiana. Se utilizó un modelo de regresión logística binaria para identificar los factores asociados con el fracaso de NPWT, definido como la necesidad de retirar la malla. Resultados: El rescate de la malla tuvo éxito en el 80,3% de los casos. El tabaquismo activo se asoció significativamente con el fracaso de la terapia de presión negativa (OR = 7,82; IC 95%: 1,05-64,8; p = 0,044). Otros factores, como la edad, el índice de masa corporal, el índice de comorbilidad de Charlson, el tipo de malla y la posición de la malla, no se asociaron significativamente al fracaso de esta terapia. Las variables de tipo de malla y posición de la malla, no se relacionaron significativamente con el fracaso. La mayoría de las infecciones fueron causadas por Staphylococcus aureus (24,6%) y Escherichia coli (22,9%). Conclusiones: La terapia de presión negativa (NPWT) es un método eficaz para salvar las mallas infectadas, con una elevada tasa de éxito. El tabaquismo activo se identificó como un factor de riesgo de fracaso de esta terapia, lo que subraya la necesidad de identificar precozmente a los pacientes que pueden beneficiarse de enfoques alternativos para su suspensión. Se necesitan más estudios para desarrollar modelos predictivos del éxito de la terapia de presión negativa en el rescate de mallas.

Grantor dc:publisher

Universidad del Rosario

Year dc:date

2025

Authors dc:creator

• González Muñoz, Alejandro
• Vallejo Soto, Juan Carlos

• Hernia
• Infección de malla
• Infección de sitio operatorio
• Salvamento de malla
• Sistema de presión negativa
• Mesh infection
• Wound infection
• Mesh salvage
• Negative pressure wound therapy
• NPWT

Statement dc:rights

• info:eu-repo/semantics/openAccess

Licence

• http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

Language dc:language

spa

Identifier

https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/44911

OAI identifier oai:identifier

oai:repository.urosario.edu.co:10336/44911