Mortalidad en pacientes con infección respiratoria aguda por SARS-CoV-2 según índice de oxigenación SpO2/FiO2 y valores hematométricos de ingreso a 2500 m s.n.m.
Introducción: La infección respiratoria aguda (IRA) por el SARS-CoV-2 es responsable del COVID 19. Sus principales manifestaciones ocurren a nivel respiratorio y su expresión más grave es el síndrome de distrés respiratorio del adulto (SDRA). El desarrollo de IRA y SDRA en altitud, es un reto fisiológico en donde convergen mecanismos adaptativos, hemodinámicos y ventilatorios a la hipoxia hipobárica con los procesos fisiopatológicos y compensatorios frente a la enfermedad; a medida que aumenta la altitud, la presión parcial de oxígeno disminuye. La hipoxia ambiental podría asociarse con hipoxemia más severa lo que empeora el pronóstico de la enfermedad, sin embargo, se ha propuesto que los mecanismos adaptativos a la hipoxia hipobárica pueden generar resistencia a la hipoxemia mejorando la entrega y uso eficiente del O2. Se desconoce cuáles son las implicaciones fisiopatológicas y pronósticas en la IRA por SARS-CoV-2 de las características hematológicas de pacientes crónicamente expuestos a hipoxia hipobárica. Objetivos: En este estudio se busca caracterizar los pacientes con infección respiratoria aguda por SARS-CoV-2 según las variables hematométricas y de oxigenación al ingreso y su relación con la mortalidad en el Hospital Universitario Mayor Méderi entre marzo y julio de 2020. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo con componente analítico de fuente secundaria sobre la base de datos del estudio “Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA) por SARS-CoV-2 y resultados clínicos a 2500 metros de altura”. Se describió la información sociodemográfica, clínica y paraclínica de ingreso y el desenlace de la estancia hospitalaria hasta el egreso vivo o el fallecimiento. Se describieron las características de la población y se establecieron medidas de asociación con el desenlace de mortalidad según el tipo de variable, posteriormente se realizaron modelos multivariados exploratorios para controlar la confusión y/o evaluar la interacción de variables relacionadas con la mortalidad. Resultados: En este estudio se han descrito las características sociodemográficas, clínicas y paraclínicas de ingreso; se reportaron análisis exploratorios que establecen asociaciones de la edad, el sexo, la historia de hipertensión y relaciones no lineales de la SpO2/FiO2, hemoglobina y la relación neutrófilos/linfocitos, con la mortalidad de los pacientes con IRA por SARS-CoV-2 admitidos al HUM entre marzo y julio de 2020. Además, se describieron los grupos de pacientes con mayor y menor probabilidad de fallecer en la estancia hospitalaria, según sus niveles de oxigenación, hemoglobina, edad y relación neutrófilos/linfocitos de ingreso.
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