Resultados oncológicos de la histerectomía radical laparoscópica versus por laparotomía en pacientes con cáncer cervical temprano: una cohorte multicéntrica retrospectiva
type: CreativeWork
description: Introducción: El cáncer de cuello uterino es la cuarta causa de muerte por neoplasias ginecológicas a nivel mundial. El manejo de los estadios tempranos es quirúrgico, mediante abordajes laparoscópico o por laparotomía. La evidencia reciente ha mostrado peores resultados oncológicos en términos de recurrencia y muerte cuando la cirugía mínimamente invasiva se usa en este escenario clínico. El objetivo de este estudio fue comparar la supervivencia libre de enfermedad a 4 años en pacientes que se habían sometido a histerectomía radical y linfadenectomía pélvica, por laparoscopia o laparotomía. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico de pacientes diagnosticadas con cáncer de cuello uterino entre el 1 de enero de 2006 y el 31 de diciembre de 2017, en siete centros de referencia para el manejo de cáncer de 6 países. Se incluyeron pacientes con estadio IA1 con invasión linfovascular, IA2 e IB1 (clasificación FIGO 2009) y con histologías escamoso, adenocarcinoma y adenoscamoso. En el análisis principal se utilizó la probabilidad inversa de ponderación del tratamiento (IPTW) para construir una cohorte ponderada de sujetos que diferían con respecto al abordaje quirúrgico pero que, por lo demás, eran similares en otras características medidas. Se estimó la razón de riesgo (HR) para la recurrencia y mortalidad por cualquier causa después de la histerectomía radical laparoscópica, en relación con la laparotomía, mediante modelos de riesgo proporcional ponderado de Cox. Resultados: Un total de 1379 pacientes se incluyeron en el análisis final, con 681 pacientes (49.4%) operados por laparoscopia y 698 pacientes (50.6%) operados por laparotomía. La mediana de edad fue 46 años (22-88). La mediana de seguimiento fue de 52.1 meses (0.8-201.2) para el grupo de laparoscopia, y de 52.6 meses (0.4-166.6) para el grupo de laparotomía. Las mujeres que se sometieron a histerectomía radical laparoscópica tuvieron una supervivencia libre de enfermeda…
abstract: Introducción: El cáncer de cuello uterino es la cuarta causa de muerte por neoplasias ginecológicas a nivel mundial. El manejo de los estadios tempranos es quirúrgico, mediante abordajes laparoscópico o por laparotomía. La evidencia reciente ha mostrado peores resultados oncológicos en términos de recurrencia y muerte cuando la cirugía mínimamente invasiva se usa en este escenario clínico. El objetivo de este estudio fue comparar la supervivencia libre de enfermedad a 4 años en pacientes que se habían sometido a histerectomía radical y linfadenectomía pélvica, por laparoscopia o laparotomía. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico de pacientes diagnosticadas con cáncer de cuello uterino entre el 1 de enero de 2006 y el 31 de diciembre de 2017, en siete centros de referencia para el manejo de cáncer de 6 países. Se incluyeron pacientes con estadio IA1 con invasión linfovascular, IA2 e IB1 (clasificación FIGO 2009) y con histologías escamoso, adenocarcinoma y adenoscamoso. En el análisis principal se utilizó la probabilidad inversa de ponderación del tratamiento (IPTW) para construir una cohorte ponderada de sujetos que diferían con respecto al abordaje quirúrgico pero que, por lo demás, eran similares en otras características medidas. Se estimó la razón de riesgo (HR) para la recurrencia y mortalidad por cualquier causa después de la histerectomía radical laparoscópica, en relación con la laparotomía, mediante modelos de riesgo proporcional ponderado de Cox. Resultados: Un total de 1379 pacientes se incluyeron en el análisis final, con 681 pacientes (49.4%) operados por laparoscopia y 698 pacientes (50.6%) operados por laparotomía. La mediana de edad fue 46 años (22-88). La mediana de seguimiento fue de 52.1 meses (0.8-201.2) para el grupo de laparoscopia, y de 52.6 meses (0.4-166.6) para el grupo de laparotomía. Las mujeres que se sometieron a histerectomía radical laparoscópica tuvieron una supervivencia libre de enfermeda…
author: Rodríguez, Juliana
language: spa
keywords: Histerectomía, Laparoscopía, Laparotomía, Neoplasias del cuello uterino, Procedimientos quirúrgicos robotizados, Incidencia & prevención de la enfermedad, Hysterectomy, Laparoscopy, Laparotomy, Minimally invasive surgery, Uterine cervical neoplasms, Robotic surgical procedures
license: http://creativecommons.org/licenses/by-nd/2.5/co/
date published: 2020-11-16
date modified: 2026-07-27T20:46:09Z
provider: Universidad del Rosario
publisher: Networked Digital Library of Theses and Dissertations
type: WebPage
source organization: Universidad del Rosario

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property ID: DOI
value: 10.48713/10336_30634