Caracterización de la experiencia de reconstrucción de pared abdominal en hernias incisionales complejas en institución de 4 nivel de Bogotá, Hospital Universitario Mayor – Méderi

Introducción:El manejo de las hernias ventrales ha cambiado. Las hernias ventrales complejas son el resultado de procedimientos quirurgicos y cierres por segunda intensión del abdomen abierto, esto generó la necesidad de reestablecer la anatomia de la pared abdominal por parte de grupos quirurgicos especializados en centros de mayor complejidad. El animo de este proyecto es recolectar y caracterizar la experiencia del grupo de pared del hospital huniversitario mayor Mederi de los últimos 4 años. Métodos: Estudio retrospectivo de corte transversal, de los pacientes manejados por el grupo de pared abdominal, se incluyen reconstrucciones realizadas desde el año 2014-2017 y solo los pacientes que fueron presentados en junta quirurgica. Resultados: Se realizaron 82 procedimientos, con edad promedio de 60 años, predominantemente mujeres. Con índice de masa corporal promedio de 28.32 kg/m2.. El riesgo de infección fue grado I (80.5%). Los gaps (W) predominantes fueron W2 (4-10 cm) y W3 (10cm), la gran mayoría de los defectos fueron de línea media. Por las características del defecto, 13 fueron llevados a neumoperitoneo preoperatorio.Los procedimientos más realizados fueron el Ramírez y el TAR (Transversusabdominisrelease), la localización más común de la malla fue retrorectal. Complicación más frecuente del procedimiento fueron enterotomias con un (9.8%). No se documentaron lesiones vesicales o de epigástricos. La tasa de re-intervención es de 9.8% y recidiva de 7.3%. Las morbilidades se relacionan a ClavienDindo II y IIIb. Se presento Mortalidad de 1 paciente. La complicación más frecuente postoperatoria fue la Infección de sitio operatorio en el 22% de los pacientes, la mayoría grado I y II. Conclusión: La pared abdominal ha sido un área de conocimiento de reciente auge. Consideramos el conocimiento en pared abdominal como dinámico y complejo razón por lo cual se requiere de un grupo especializado en pared abdominal en los centros de mayor complejidad. Será el seguimiento a estos pacientes a largo plazo (5 años) el que determine la verdadera recidiva de nuestros pacientes y plantee nuevas estrategias de manejo ja futuro. Igualmente será importante evaluar la calidad de vida de estos pacientes.

Grantor dc:publisher

Universidad del Rosario

Year dc:date

2019

Author dc:creator

• Cortes Fonseca, Hernan Felipe

• Hernia ventral
• Reconstrucción de pared abdominal
• Cirugía de hernia
• Varias ramas de la medicina, Cirugía
• ventral hernia, hernia surgery, abdominal wall reconstruction
• Ventral hernia
• Hernia surgery
• Abdominal wall reconstruction
• Hernia incisiones – Manejo quirúrgico – Investigaciones
• Hernias ventrales complejas
• Cirugía del abdomen

Statement dc:rights

• info:eu-repo/semantics/openAccess

Licence

• http://creativecommons.org/licenses/by/2.5/co/

Language dc:language

spa

Identifier

https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/20969

OAI identifier oai:identifier

oai:repository.urosario.edu.co:10336/20969