Desenlace funcional y hemoglobina en pacientes neurocríticos con hemorragia subaracnoidea a 2600 msnm
Introducción: la hemorragia subaracnoidea (HSA) es una patología del sistema nervioso central, con una elevada morbimortalidad. Los ensayos clínicos con terapias farmacológicas posiblemente no se vean afectados por la ubicación geográfica del paciente, particularmente por la altura a diferencia de la terapia con hemoderivados cuya relación con la presión atmosférica y el transporte de oxigeno genera incógnitas en ciudades de diferente altitud. Objetivo: Evaluar la relación del desenlace funcional neurológico favorable (Rankin modificado <3) vs. desfavorable (Rankin modificada 4) y su relación con el punto de corte de 10 gr/dl hemoglobina previo a transfusión, en pacientes con diagnóstico de hemorragia subaracnoidea, hospitalizados en la unidad de cuidados neurocríticos del Hospital Universitario Fundación Sante Fe de Bogotá a 2600 ms. n. m. Metodología: Estudio observacional retrospectivo de casos y controles basado en una cohorte histórica de pacientes con HSA, de enero 2010 a diciembre 2018 en Unidad de Cuidado Intensivo Neurológico. Resultados: No se encontró una relación entre desenlace funcional favorable y transfusión con nivel de hemoglobina con punto de corte de 10 gr/dL OR 1.111 (p= 0.865 95% IC 0.328 - 3.755). Conclusión: No se demostró una asociación favorable o desfavorable entre el punto de corte de hemoglobina y el desenlace neurológico funcional, no es posible realizar una recomendación frente al umbral transfusional. No se evidenció un efecto deletéreo de la transfusión sanguínea, no se evidencio aumento de episodios de vaso espasmo o isquemia cerebral tardía.
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