Costo-efectividad de la biopsia líquida para definir cambio farmacológico en cáncer de mama HER2 + avanzado en Colombia

El cáncer de seno tiene elevada prevalencia e incidencia en el mundo y genera altos costos para los sistemas de salud. El subtipo HER2 +, representa el 30% del cáncer de mama y es considerado de mal pronóstico. Las terapias anti-HER2 presentan resistencia requiriendo cambio en las líneas de tratamiento. La biopsia líquida es una técnica poco invasiva, de fácil acceso y con alta sensibilidad y especificidad para detectar resistencia molecular al tratamiento, incluso previo a manifestaciones clínicas, puede ser usada como alternativa a la biopsia de tejido en cáncer de mama. Objetivo: Determinar la costo-efectividad de la inclusión de la biopsia líquida para definir cambios terapéuticos en mujeres con cáncer de seno HER2 + avanzado en Colombia. Metodología: Se realizó modelo de árbol de decisiones y análisis determinístico basado en búsqueda de la literatura de primera y segunda línea de tratamiento (Trastuzumab, Pertuzumab, Docetaxel y TDM1 respectivamente), resistencia , desenlaces, sensibilidad y especificidad de la prueba para detectar resistencia molecular. La efectividad se midió mediante AVAC y los costos fueron obtenidos de bases de datos de validez nacional, proveedores, Sistema de Información de Precios de Medicamentos (SISMED) de Colombia y estudios locales. Resultados: El uso de biopsia liquida sumado al tratamiento convencional resultó más costoso y menos efectivo que el tratamiento convencional sin biopsia liquida. El costo incremental con biopsia líquida fue de USD $7.333,17 y la efectividad incremental fue de 0,00042256 AVAC, en relación al comparador. Discusión-conclusiones: No se considera pertinente incluir la biopsia sumada al tratamiento del cáncer de mama avanzado HER2+ en Colombia, porque no fue costo-efectiva. Se requiere mayor evidencia en la utilidad de la prueba de acuerdo a la capacidad de financiamiento en Colombia y otros países.

Grantor dc:publisher

Universidad del Rosario

Year dc:date

2019

Authors dc:creator

• Sánchez Calderón, Diana Carolina
• Pedraza López, Adriana
• Mancera Urrego, Catalina

Contributors dc:contributor

• Montealegre Paez, Ana Lorena
• Perdomo Velasquez, Sandra Paola

• biopsia líquida
• biomarcadores
• cáncer de mama HER2+
• evaluación económica
• Costo-efectividad
• Incidencia & prevención de la enfermedad
• Cost-efectiveness
• liquid biopsy
• biomarkers
• HER2+
• breast cancer
• economic evaluation
• Neoplasmas de la mama
• Biopsia

Statement dc:rights

• info:eu-repo/semantics/openAccess

Licence

• http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/

Language dc:language

spa

Identifier

http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/19261

OAI identifier oai:identifier

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