Caracterización clínica y paraclíncia de niños de 0 a 18 años con artritis séptica de rodilla atendidos en el Hospital Kennedy durante los años 2014 al 2016
Introducción: La artritis séptica de rodilla Se asocia a complicaciones mayores. Un oportuno diagnóstico y tratamiento temprano son fundamentales. Materiales y métodos: Se realiza una revisión de historias clínicas retrospectiva de todos los pacientes con artritis séptica menores de 18 años admitidos en entre Enero de 2014 hasta Junio de 2017. Se analizan las variables de los criterios de Kocher frente a la positividad de cultivos o la visualización macroscópica de pus en liquido sinovial. Las 4 variables descritas por Kocher: Conteo leucocitario mayor a 12000 , VSG mayor de 40 mg/dl , cojera/incapacidad para el apoyo y fiebre dado por temperatura > 38,5 C. Adicionalmente se añade la positividad de la Proteína C Reactiva (mayor a 5). Se realiza un análisis uni y multivariado de cada una de las variables mediante el uso de la herramienta informática STATA. Resultados: No existe una variable por sí sola con un poder de correlación superior frente a las otras, al tomar la positividad de cultivos como standard de referencia (p.0.24-1.) Ningún paciente con cultivos positivos mostró tener positividad en las 4 variables descritas por Kocher. El análisis multivariado evidencia que las características clínicas positivas: cojera y fiebre, fueron las variables que más presentaron diferencia de proporción frente a las combinación de las otras variables y la positividad en cultivos (RP 0.80 y 0.83) respectivamente. Al incorporar positividad de PCR como variable , son: la leucocitosis , fiebre y PCR positiva las variables con mayor diferencia de proporción. Al incluir la visualización macroscópica de signos de infección todas las variables mostraron una diferencia de proporción significativa mayor (p-1). Conclusiones: A pesar de que hay relación directa entre el número de variables positivas y el diagnóstico definitivo de AS, es necesario realizar estudios con mayor número de pacientes y de tipo multicéntrico para emitir conclusiones estadísticamente significativas.
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