Efectividad del tubo endoanal en la prevención de fuga anastomótica en pacientes llevados a cirugía laparoscópica por cáncer de recto
Introducción: La fuga anastomótica es una complicación devastadora de la resección rectal por cáncer siendo el tubo endoanal una herramienta útil en su prevención. Objetivo: Evaluar el rol del tubo endoanal en prevención de la fuga anastomótica. Metodología: Realizamos un análisis retrospectivo basado en registros de historias clínicas de pacientes con cáncer de recto, que fueron llevados a cirugía en Méderi entre 2013 y 2017. Recopilamos información sociodemográfica y variables de interés. Se realizó un análisis estadístico para ajustar las variables de confusión y evaluar la relación con otras variables independientes. Resultados: Nuestra cohorte consistió en 152 pacientes, la mayoría hombres (52.6%). La edad promedio fue 62 (± 12.8) años. La incidencia de estenosis de la anastomosis fue de 10,6% y la incidencia global de fuga anastomótica fue de 13,8% (8,1% en el grupo expuesto y 17,8% en el no expuesto). Se encontró una asociación significativa con el íleo postoperatorio RR: 4.25 (IC 95% 1.90-9.52 p: 0.000), infección del sitio operatorio: RR: 3.34 (IC 95%: 1.38-8.05 p: 0.033), RR: 12.17 (IC 95% 6.16-24.04 p: 0.000), RR órgano-espacio: 15.88 (IC 95% 7.47-33.76 p: 0.000). No se encontraron asociaciones significativas entre el tubo endoanal y la fuga anastomótica. Conclusiones: El tubo endoanal es un dispositivo de bajo costo, sin morbilidad reportada, que puede reducir la incidencia de fuga anastomótica en pacientes llevados a cirugía por cáncer de recto. Se requieren investigaciones adicionales con adecuado tamaño de muestra para evaluar de manera efectiva la utilidad de este dispositivo en la prevención de complicaciones.
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