Avaliação da sensibilidade e especificidade de um método sorológico no diagnóstico da esporotricose de transmissão felina
Resumo: Introdução: A esporotricose é a mais prevalente entre as micoses de implantação. É causada por diversas espécies de fungos termo dimórficos, pertencentes ao gênero Sporothrix. Atualmente, no Brasil, a maioria dos casos de esporotricose são por Sporothrix brasiliensis, transmitido por gatos (Felix catus) infectados. O diagnóstico padrão da esporotricose é por isolamento em cultivo, uma vez que os exames micológicos direto e histopatológico, possuem sensibilidade inferior a 30%. Embora existam testes imunológicos validados para a esporotricose, atualmente nenhum deles encontra-se comercialmente disponível no Brasil. O presente trabalho tem como objetivo, avaliar a especificidade e sensibilidade do teste de aglutinação de partículas de látex (LA), comercializado fora do Brasil, em amostras de soro de pacientes com esporotricose de transmissão felina. Métodos: Foram utilizadas 154 amostras de soro, classificadas em três grupos: Pacientes com esporotricose (n=45), pacientes com outras micoses (n=57) e indivíduos saudáveis (n=52). As amostras aliquotadas e mantidas a -20°C, foram avaliadas utilizando-se kits comerciais do teste LA-Sporothrix do laboratório Norte Americano IMMY, conforme as instruções do fabricante. As leituras dos testes foram realizadas em duplicata, consistindo em interpretação visual da intensidade da reação das amostras. Para análise estatística, empregou-se o software Excel®. Resultados: Foram observados 18,34% de reações falso positivas em títulos de até 1:8, (19 indivíduos do grupo controle e 4 do grupo de outras micoses). O teste apresentou sensibilidade de 33,3%, especificidade de 93,6% e acurácia de 76% quando consideradas apenas reações com titulação >ou=1:8. Conclusão: Embora com baixa sensibilidade, o teste LA-Sporothrix pode ser utilizado correlacionado ao diagnóstico clínico-epidemiológico. Sugere-se ainda considerar como reagentes somente amostras com titulações iguais ou superiores à 1:8.
Esporotricose, Imunodiagnostico, Sorologia, Microbiologia
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