Avaliação de tecnologia em saúde : cateter de segurança completo

Resumo: Os cateteres intravenosos periféricos (CIP) são tecnologias em saúde amplamente utilizadas na terapêutica de pacientes hospitalizados que estão em crescente evolução, devendo-se citar o Cateter de Segurança Completo. Trata-se de dispositivo de alto custo pouco utilizado na realidade brasileira, o qual possui características peculiares no intuito de melhorar a prática da terapia intravenosa (TIV) e promover maior segurança aos profissionais que o manipulam. Contudo, o paciente submetido à TIV torna-se suscetível à ocorrência de complicações relacionadas ao uso e manuseio do CIP. Realizou-se pesquisa de coorte prospectiva no período compreendido entre março de 2013 e novembro de 2014, com o objetivo de estimar a incidência de complicações associadas ao uso do Cateter de Segurança Completo em pacientes adultos hospitalizados, bem como avaliar os fatores de risco associados ao desenvolvimento da complicação mais frequente. Obteve-se aprovação no Comitê de Ética em Pesquisa do Setor de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Paraná, conforme a resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Foram avaliados 92 pacientes internados em unidades clínicas e cirúrgicas de hospital universitário, sendo analisado apenas um cateter por indivíduo, com a utilização de instrumento de coleta de dados contendo variáveis referentes ao CIP e ao paciente (sócio-demográficas e clínicas). A incidência de complicações relacionadas ao uso do cateter foi de 56,52%, dentre as quais se observou infiltração (23,08%), tração acidental do cateter (17,31%), obstrução (15,38%), infecção local (3,85%), tromboflebite (1,92%), extravasamento (1,92%) e a de maior frequência - flebite (36,54%). Não foram encontrados fatores de risco para a sua ocorrência, exceto pelo tempo médio de permanência dos cateteres (p=0,0430), que foi de 4,36±2,21 dias para os que desenvolveram a complicação, com tempo máximo de dez dias. A maioria dos casos de flebite foi detectada em pacientes que fizeram uso do cateter por tempo superior a 72 horas (79%). Houve maior prevalência entre pacientes do sexo masculino (52,63%), caucasianos (94,74%), internados por doenças do aparelho digestivo (36,84%), com história prévia de hipertensão arterial sistêmica (57,89%), que fizeram uso de cateteres de calibre 20 gauge (78,95%), inseridos em membro superior esquerdo (57,89%), na região do antebraço (68,42%), e com administração endovenosa de sedativos e analgésicos (73,68%). Por meio desta pesquisa, o uso do Cateter de Segurança Completo foi analisado pela primeira vez na literatura científica. Os benefícios constatados no uso do mesmo foram: maior tempo de permanência até a ocorrência de complicações; baixa incidência de infecção local; e proteção ao profissional contra acidentes com material biológico e pérfuro-cortante. Em contrapartida, a incidência de flebite foi cerca de sete vezes acima do percentual aceito pela Infusion Nurses Society, sendo um resultado preocupante que suscita a realização de novos estudos. Os profissionais de enfermagem possuem papel primordial na manutenção de acessos venosos, devendo desenvolver competências para a implementação de medidas com vistas à redução de complicações associadas à TIV. Descritores: Enfermagem. Pesquisa em Enfermagem Clínica. Cateterismo periférico. Complicações. Tecnologia.

Author dc:creator

• Oliveira, Gabriella Lemes Rodrigues de

• Enfermagem
• Teses
• Cateteres
• Cateterismo cardíaco

Language dc:language

Português

Handle dc:identifier.uri

https://hdl.handle.net/1884/40026

OAI identifier oai:identifier

oai:acervodigital.ufpr.br:1884/40026