Valor de la proteina S100BETA en población pediátrica. Análisis de su comportamiento en el traumatismo craneal leve
INTRODUCCIÓN: La proteína S100ß se encuentra fundamentalmente en el SNC, detectándose en concentraciones mínimas en sangre periférica y en sangre de cordón umbilical. Los niveles séricos de S100ß parecen variar según la edad, a diferencia de lo que ocurre en adultos, siendo más elevados cuanto menor es el niño. Esto dificulta el establecimiento de unos valores de referencia para la población pediátrica. En caso de un daño significativo a nivel del SNC, como p.ej, consecuencia de un traumatismo craneal (TCr) se produce el paso a sangre periférica de grandes cantidades de S100ß. Nuestra hipótesis es que, en niños, la S100ß sérica no se elevaría en caso de TCr sin LIC asociada. La proteína S100ß parece elevarse en sangre de cordón umbilical en caso de asfixia perinatal. OBJETIVOS: Determinar valores de referencia de S100ß sérica en niños y en sangre de cordón umbilical y analizar si existen diferencias en la concentración de S100ß sérica entre los niños sanos y aquellos con un traumatismo craneal leve. RESULTADOS: Se incluyeron muestras de 258 niños sanos, con una concentración media de S100ß de 0,158 ¿g/L (IC 95% 0,142-0,175). Las diferencias en la concentración de S100ß entre mayores y menores de 1 año eran significativas, observándose una correlación negativa entre la concentración de S100ß sérica y la edad. La concentración media de S100ß en 173 muestras de sangre venosa de cordón umbilical fue 0,541 ¿g/L (IC 95% 0,487-0,595). La concentración de S100ß parece ser más elevada en los partos instrumentales. Se analizaron 103 muestras procedentes de niños con TCr, extraídas en las 6 primeras horas tras el traumatismo. La concentración media de S100ß sérica fue 0,217 ¿g/L (IC 95% 0,162-0,272). En niños con un TCr leve, la concentración media de S100ß sérica fue 0,190 ¿g/L (IC 95% 0,156-0,225), siendo 0,275 ¿g/L (rango 0,044-2,480) en los TCr no leves (p=0,080). La concentración de S100ß sérica fue más elevada en los traumatismos de alta energía (p=0,014). No se observaron diferencias entre el grupo de referencia y el de TCr leve (mayores de un año: p=0,266; menores de un año: p=0,835). Se observaron diferencias entre el grupo de referencia y el grupo de TCr no leves (mayores de 1 año; p=0,022). CONCLUSIONES: La concentración de S100ß permanece estable a partir del año de edad. Es posible establecer unos valores de referencia de S100ß para mayores de un año. En el primer año de vida, la concentración de S100ß sérica es más elevada cuanto menor es la edad del niño. No se observan diferencias en el valor de S100ß sérica entre ambos sexos. La concentración de S100ß en sangre de cordón umbilical es más elevada que en edades posteriores en sangre periférica. La concentración de S100ß sérica no se eleva en los traumatismos craneales leves con respecto al grupo de referencia. Son necesarios estudios con un mayor número de niños con TCr y LIC, para establecer un punto de corte de S100ß que excluya la presencia de LIC.
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