Élaboration et validation d'un outil de dépistage du diabète chez l'adulte et l'aîné au Cap-Vert, Afrique
L'Organisation mondiale de la santé (1) définit le diabète comme une maladie chronique qui ne cesse d'augmenter partout dans le monde. Cette maladie apparaît quand le pancréas ne sécrète pas assez d'insuline ou quand l'organisme utilise mal l'insuline qu'il produit. A long terme, l'hyperglycémie chronique est associée à d'importantes séquelles, particulièrement à des lésions, à des anomalies et à une insuffisance des divers organes, surtout des reins, des yeux, des nerfs, du cœur et des vaisseaux sanguins. La forme de diabète la plus courante est le type 2, qui représente environ 90% des cas de diabète dans le monde. Dans la majorité des, il apparait suite à l'obésité ou à un mauvais style de vie (inactivité physique et mauvaises habitudes alimentaires). Certains signes et conditions associées à l'apparition du diabète de type 2 sont asymptomatique. Une fois le diagnostic posé, on rapporte que près de 50% des personnes atteintes souffrent d'au moins une complication. Selon l'Organisation mondiale de la santé, en 2000, 171 millions de personnes souffraient de diabète dans le monde et en 2030 ce seront 366 millions. Pour l'Afrique, les estimations correspondent à 7 millions de diabétiques, en 2000, et en 2030 ce seront 18 millions. Au Cap-Vert, les estimations étaient de 7 milles diabétiques en 2000 et de 24 milles en 2030. Diagnostiqué précocement, le diabète de type 2 et ses complications pourraient être contrôlés adéquatement. Si on ne prend pas des mesures urgentes, l'OMS prévoit une augmentation des décès provoqués par le diabète de plus de 50 % au cours des dix prochaines années et de plus de 80% seront enregistrés dans les pays à revenu faible ou moyen. Une des mesures pour lutter contre l'apparition du diabète est la détection précoce, en faisant le dépistage. L'efficacité du dépistage du diabète dépend de la qualité de l'outil de dépistage et de la mesure de la présence des facteurs de risque. Au Cap-Vert, le profil épidémiologique est en transition et les maladies chroniques non transmissibles augmentent et constituent actuellement les principales causes de consultation, d'hospitalisation et de mortalité. Le diabète est l'une de ces maladies. Des études spécifiques sur l'outil de dépistage de cette maladie n'existent pas ou ne sont pas documentées. Par conséquent, il est important de faire une recherche sur le moyen de dépistage de diabète au Cap-Vert. Le but de la présente étude est d'élaborer un outil de dépistage du diabète type 2, simple et valide, chez l'adulte et l'aîné au Cap-Vert. Pour atteindre ce but, une étude non-expérimentale, descriptive, corrélative, transversale et méthodologique a été faite pendant une période de 3 mois. La population à l'étude était composée d'hommes et de femmes Capverdiens de l'île de Santiago, âgés de 18 ans et plus. La taille de l'échantillon était de 162 sujets, soit 117 non-diabétiques et 45 diabétiques choisis par échantillonnage accidentel. Des données sur les principaux facteurs de risque du diabète et les conditions sociodémographiques et économiques ont été obtenues auprès de sujets. L'hémoglobine glycolisée (HbAlc) a été mesurée chez un groupe de 35 sujets formé par 16 diabétiques et 19 non-diabétiques. Il a été utilisé comme étalon pour élaborer l'outil. Une analyse multivariée par régression pas à pas descendant a identifié deux facteurs de risque significatifs pour composer l'outil. Il s'agit de l'âge (p=0,010; IC 95% : 1.0-1,1) et de l'indice de masse corporelle (p=0,031; IC 95%: 1,0-2,6). Les deux facteurs de risque ont un rapport de cotes de 1,1 et 1,7 respectivement. Cet outil présente une sensibilité de 87,5%, une spécificité de 72,7% et une valeur prédictive globale de 82,5%. Un pointage de 1 à 3 identifie l'absence du risque de diabète et ≥ 4 identifie le risque de diabète. Les deux facteurs de risque ont rapporté une aire sous la courbe de 0,905. Les résultats de cette étude amènent d un outil très sensible et spécifique Ainsi, basé sur ces deux facteurs de risque, un dépistage simple et valide du diabète peut être effectué chez les adultes et les aînés Capverdiens.
Diabète chez la personne âgée, Diabète non insulinodépendant, Diabète, Dépistage
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