Élaboration et validation d'un outil de dépistage du diabète de type 2 chez l'adulte et l'aîné à Hidalgo, Mexique
Le diabète est une maladie chronique qui dure toute la vie et ses complications apportent des conséquences néfastes sur la santé des individus et entraînent un coût de traitement très élevé pour la société. Quand mal stabilisé, cette maladie peut conduire à des nombreuses pathologies secondaires très invalidantes. Parmi les trois types de diabète, soit le diabète de type 1, le diabète gestationnel et le diabète de type 2, ce dernier est celui le plus répandu, soit 90% des cas du diabète dans le monde. Le diabète de type 2 représente un sérieux problème de santé pour les Mexicains, entraînant un coût économique, politique et social élevé, soit environ 13 millions de pesos. Le Mexique occupe la neuvième place dans le rang des pays avec le plus de cas de diabète, avec une prévalence nationale de 10,7% chez les gens entre 20 à 65 ans. De plus, le diabète est la première cause de l'admission des adultes à l'hôpital et mortalité hospitalière ainsi que la troisième cause de mortalité à l'échelle nationale. On stipule de plus fortes augmentations dues à l'accroissement des facteurs de risque du diabète de type 2, notamment les mauvaises habitudes alimentaires, étant donné la grande consommation de sucres simples et de boissons gazeuses, ainsi que l'hypertension et l'obésité. Ce travail a pour but l'élaboration d'un outil de dépistage du diabète de type 2 chez les adultes et les ainés au Mexique. Pour atteindre ce but, une étude de cas-témoin a été entreprise auprès d'un échantillon de deux villes (Pachuca et Actopan) à Hidalgo, Mexique. Ainsi, une étude des facteurs de risque du diabète de type 2 a été effectuée auprès de cette population afin de déterminer les facteurs de risque les plus sensibles pour élaborer l'outil. Elle portait sur 195 sujets, 66 diabétiques et 129 non diabétiques divisés en tranche d'âge selon le rapport FAO. Également, un sous échantillon de 78 sujets, 30 diabétiques et 48 non diabétiques, à été formé pour le test d'HbAlc, lequel a servi d'étalon pour la validité des tests. Les résultats ont démontré trois facteurs de risque significatifs (P<0,05), soit l'âge, l'IMC et le diabète chez la mère à partir desquels l'outil de dépistage à été élaboré. Ce dernier avait une sensibilité de 88%, une spécificité de 69% et une valeur prédictive de 81%. Il a aussi été démontré que la prévalence de l'hypertension est très répandue dans la population mexicaine (P<0,05). Les résultats provenant du rappel de 24 heurs ont démontré que les diabétiques ne comblent pas correctement leurs besoins en énergie. En effet, 43,9% des diabétiques ont une consommation faible, soit <80% de la recommandation, contre seulement 31,8% chez les non diabétiques. Le test de corrélation a démontré qu'il y a un lien positif (r>1) entre les mesures de tour de taille et l'EFRATAI, soit le comportement alimentaire compulsif et la préoccupation pour le poids et la nourriture, dans l'ensemble de l'échantillon, respectivement. Enfin, il a été difficile de démontrer une corrélation positive entre les facteurs de risque dans le groupe des diabétiques et les comportements alimentaires à risque associés aux troubles de comportement alimentaire.
Diabète chez la personne âgée, Diabète non insulinodépendant, Diabète, Dépistage
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