Retsafungiini

Ihmisten elinikä on kasvanut ja vakavien sairauksien hoito on kehittynyt huomattavasti. Sairauden hoito voi kuitenkin aiheuttaa potilaan vastustuskyvyn heikkenemisen ja siitä aiheutuvia infektioita. Invasiivinen kandidaasi on systeeminen sieni-infektio, jonka hoito on usein hankalaa sekä pitkäkestoista ja potilaiden kuolleisuusaste on korkea. Infektio voi saada alkunsa esimerkiksi keskuslaskimokatetrista, ruokatorven tai suoliston alueen leikkauksesta, laajakirjoisten antibioottien käytöstä tai suonen sisäisten huumeiden käytöstä. Sienten kyky tarttua pintoihin ja limakalvoihin, sekä muodostaa biofilmiä, hankaloittaa infektioiden hoitamista. Retsafungiini on aikuisten invasiivisen kandidaasin hoitoon tarkoitettu intravenoosisti annosteltava ekinokandiini, systeeminen sienilääke, joka muista ekinokandiineista poiketen annostellaan kerran viikossa. Retsafungiini on verraten uusi lääke ja tässä työssä on tarkoitus koota yhteen siitä tähän asti tehtyjen faasi kahden STRIVE ja faasi kolmen RESTORE tutkimusten tuloksia. Molemmat olivat satunnaistettuja, double-dummy, kaksoissokkeutettuja, monikeskustutkimuksia. Retsafungiini todettiin tutkimuksissa yhtä turvalliseksi kuin kaspofungiini ja se tehoaa tutkitusti Candida albicans, Candida glabrata, Candida Parapsilosis ja Candida Tropicalis –sukujen aiheuttamiin infektioihin. Retsafungiini on hyvin siedetty, eikä toksisuutta ole havaittu yli kolminkertaisilla annoksilla. Retsafungiinin puoliintumisaika on pitkä ja se yhdessä molekyylin stabiiliuden kanssa mahdollistaa pitkän annosteluvälin, parantaa käytettävyyttä ja varastointia. Muihin ekinokandiineihin verrattuna retsafungiinilla on vähän lääkkeiden välisiä yhteisvaikutuksia. Maksan tai munuaisten vajaatoiminta, paino, sukupuoli, ikä tai rotu ei vaikuta retsafungiinin annokseen, ja haittavaikutukset ovat pitkälti samoja kuin muilla ekinokandiineilla. Retsafungiinin pitkä annosteluväli parantaa potilaan hoitoon sitoutumista ja pienentää terveydenhuollon kustannuksia vähentyneinä sairaalapäivinä. Mikrobien resistenttisyys mikrobilääkkeille on lisääntyvä ongelma maailmanlaajuisesti. Tarvitaan lisää tutkimusta, että ymmärretään mikrobien rakenne ja toiminta paremmin, jotta pystytään kehittämään uusia tehokkaita sekä turvallisia mikrobilääkkeitä.

Grantor dc:publisher

Helsingin yliopisto

Year dc:date.issued

2025

Author dc:creator

• Kurtto, Kirsi

• lääkehoito
• mikrobilääkkeet
• Retsafungiini
• ekinokandiini
• invasiivinen kandidaasi
• kandidemia

Statement dc:rights

• In Copyright 1.0

Language dc:language.iso

fin

Handle dc:identifier.uri

http://hdl.handle.net/10138/602622

OAI identifier oai:identifier

oai:helda.helsinki.fi:10138/602622