Factors associated with health literacy and participation in treatment decision making

Tausta: Heikko terveyden lukutaito on yhteydessä lisääntyneeseen sairaalahoitoon ja vähentyneeseen seulontoihin hakeutumiseen. Osallistuminen päätöksentekoon saattaa lisätä potilaan tietämystä omasta sairaudestaan ja sen hoidosta, lievittää hoitoprosessiin liittyvää ahdistusta, parantaa terveyttä ja vähentää terveydenhuollon kustannuksia. Kuitenkin vain vähän tiedetään tekijöistä, jotka vaikuttavat terveyden lukutaitoon ja päätöksentekoon osallistumiseen eri väestöryhmissä. Tavoite: Tutkia terveyden lukutaitoon ja hoitopäätöstentekoon osallistumiseen vaikuttavia tekijöitä. Menetelmät: Tutkimus toteutettiin Suomessa 2019 sähköisenä väestöpohjaisena poikkileikkauskyselynä Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimean kautta. Sekä terveyden lukutaito että osallistuminen hoitopäätöksentekoon mitattiin kolmen väittämän avulla, joista molemmista muodostettiin summamuuttujat (Cronbachin alfa arvot 0.584 ja 0.810). Ikä, sukupuoli, koulutus, kotitalouden yhteen lasketut tulot ja yleisimmät Suomen väestössä esiintyvät pitkäaikaissairaudet valittiin mahdollisiksi ennustaviksi tekijöiksi. Kahden muuttujan välisellä Pearsonin neliötestillä tunnistettiin tilastollisesti merkitsevät tekijät, jonka jälkeen logistisella regressioanalyysillä huomioitiin useampia taustamuuttujia. Tulokset: Vastaajista (n=2104) 76.5 %:lla oli hyvä terveyden lukutaito ja 73.4 % halusi osallistua hoitopäätöksentekoon. Kahden muuttujan välisessä testissä korkeampi ikä (p<0.001), matamapi koulutus (p<0.001) ja kotitalouden yhteen lasketut tulot (p=0.001) sekä suurempi kroonisten sairauksien määrä (p=0.003), sydän- ja verisuonitaudit (p=0.003), diabetes (p=0.029) ja syöpä (0.001) ennustivat heikompaa terveyden lukutaitoa. Sukupuoli (p=0.001), kroonisten sairauksien määrä (p=0.001), tuki- ja liikuntaelinsairaudet (p=0.050) ja mielenterveyden häiriöt (p<0.001) ennustivat taas parempaa osallistumista päätöksentekoon. Logistisessa regressioanalyysissa korkeampi ikä ja syöpä ennustivat heikompaa terveyden lukutaitoa. Miessukupuoli ja mielenterveyden häiriöiden puuttuminen ennustivat heikompaa osallistumista päätöksentekoon. Johtopäätökset: Korkeampi ikä ja syöpä ennustavat heikompaa terveyden lukutaitoa ja miessukupuoli vähäisempää halukkuutta osallistua päätöksentekoon. Jatkossa tutkimusten tulisi keskittyä selvittämään yksityiskohtaisemmin vaikuttavia tekijöitä saamiimme havaintoihin, ja kuinka terveyden lukutaitoa iäkkäillä ja osallistumista hoitopäätöstentekoon miehillä voisi parantaa.

Grantor dc:publisher

Helsingin yliopisto

Year dc:date.issued

2021

Author dc:creator

• Muurman, Tuulikki

Contributors dc:contributor

• Helsingin yliopisto, Farmasian tiedekunta
• University of Helsinki, Faculty of Pharmacy
• Helsingfors universitet, Farmaceutiska fakulteten

• health literacy
• participation
• treatment decision making
• empowerment

Language dc:language.iso

eng

Identifier URI

URN:NBN:fi:hulib-202105102097

OAI identifier oai:identifier

oai:helda.helsinki.fi:10138/329729