Ab-interno-Trabekulotomie unter Einsatz verschiedener Kurzpuls-Lasersysteme

Thema der vorliegenden Arbeit ist die Anwendung einer neuartigen Methode der Glaukombekämpfung mittels Laserstrahlung. Unter Verwendung einer Spaltlampe, die zur Laserstrahleinkopplung und zur Beobachtung dient, wird der Laser über ein Kontaktglas von außen in den Kammerwinkel eingekoppelt, das Auge muß also nicht geöffnet werden. Durch dieses non-invasive Verfahren erhofft man sich eine wesentlich geringere postoperative Vernarbung. Zum Einsatz kommen drei unterschiedliche Kurzpuls-Lasersysteme; zwei Pikosekundenlaser sowie ein Femtosekundenlaser. Aufgrund der kurzen Pulsdauer findet keine thermische Erhitzung des Gewebes statt, so daß der Ablationsprozeß in allen Fällen sehr schonend verläuft. Für die Versuche wurden frische enukleierte Schweineaugen verwendet. Sowohl mit dem Pikosekundenlaser als auch dem Femtosekundenlaser konnten Ablationen des Trabekelwerks erzielt werden. Dabei erweist sich jedoch das korrekte Einkoppeln des Laserstrahls in den Kammerwinkel als recht schwierig. Neben den Experimenten mit dem Kontaktglas befaßt sich die Arbeit mit der Bestimmung von Ablationsschwellwerten für das Trabekelwerk. Anhand von Elektronenmikroskopaufnahmen konnten Ablationskurven ermittelt werden. Die aus diesen Kurven erzielten Schwellen von ca. 16,5 J/cm², 13 J/cm² (ps-Laser) bzw. 2,3 J/cm² (fs-Laser) bestätigen die theoretische Abhängigkeit der Ablationsschwelle von der Pulsdauer.

Level thesis:degree_level

thesis.doctoral

Grantor dc:publisher

Universität Heidelberg

Year

2000

Author dc:creator

• Keßler, Ralf

Contributors dc:contributor

• Bille, Josef

Repository record source_url

http://www.ub.uni-heidelberg.de/archiv/1099

OAI identifier oai:identifier

oai:archiv.ub.uni-heidelberg.de:1099