Prädiktives und prognostisches Potential der Thymidylatsynthase als Biomarker im multimodalen Therapiekonzept 5-FU-basierter Radiochemotherapie des lokal fortgeschrittenen Rektumkarzinoms

Hintergrund 5-Fluorouracil (5-FU) ist ein wichtiger Bestandteil der Radiochemotherapie (RCT) des lokal fortgeschrittenen Rektumkarzinoms. Thymidylatsynthase (TS) als Hauptwirkort von 5-FU wird als Biomarker zur Responsprädiktion und für die Langzeitprognose disskutiert. In dieser Analyse wurde die TS-Expression in Tumorgewebe von 208 Rektumkarzinompatienten untersucht. Patienten und Methoden 167 Pateinten (cUICC II (26.3%) und III (73.7%)) wurden mit einer neoadjuvanten RCT unter standardisierten Bedingungen entweder mit 50,4Gy und einer 5-FU-Therapie (n=103) oder einer Kombination von 5-FU mit Oxaliplatin (n=64) behandelt. Alle Patienten erhielten im Anschluss eine totale mesorektale Excision (TME). Eine Vergleichsgruppe (n=41) erhielt eine postoperative RCT. TS level aus der prätherapeutischen Biopsie sowie aus dem korresapondierenden Tumorgewebe sowie weitere clinikopathologische Parameter wurden hinsichtlich ihrer prognostischen Bedeutung in univariaten und multivariaten Analysen untersucht. Ergebnisse Patienten mit niedriger TS-Expression in der prätherapeutischen Biopsie haben ein verkürztes tumorspezifisches Gesamtüberleben (CSS) (p=0.015). Während der Follow-Up-Zeit (Median 57 Moante) hatten Patienten mit positivem Nodalstatus und niedriger TS-Expression ein hohes Risiko für ein lokales oder fernmetastatisches Tumorrezidiv (p=0.040). Schlussfolgerung TS stellt einen prognostischen Biomarker im lokal fortgeschrittenen Rektumkarzinom dar, der mit einer ungünstigen Prognose bei geringer Expression assoziiert ist.

Author dc:creator

• Conradi, Lena-Christin

Contributors dc:contributor

• Liersch, Torsten PD Dr.
• Meller, Johannes Prof. Dr.
• Oppermann, Martin Prof. Dr.

• 610 Medizin, Gesundheit
• Medicine
• Rektumkarzinom
• Biomarker
• multimodale Therapie
• Thymidylatsynthase
• rectal cancer
• thymidylate synthase
• 44.64
• 44.47
• MED 440: Chirurgie - Allgemein- und Gesamtdarstellungen

Licence

• https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/

Language dc:language

ger

Identifier

https://dx.doi.org/10.53846/goediss-888
urn:nbn:de:gbv:7-webdoc-2698-6
webdoc-2698
641327498

OAI identifier oai:identifier

oai:ediss.uni-goettingen.de:11858/00-1735-0000-0006-B143-A