Neuroendokrine Tumoren: Epidemiologie und Analyse prognostischer Faktoren an 399 Patienten - Die Berlin-Erfahrung

Neuroendokrine Tumoren (NET) bilden eine Tumorentität mit einer sehr geringen Inzidenz. Über deren Epidemiologie, klinischen Verlauf und Prognoseparameter wurden weltweit bisher nur wenige Daten publiziert. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, das große Patientenkollektiv eines gastroenterologisch- onkologischen Zentrums für NET hinsichtlich epidemiologischer und tumorbiologischer Fragestellungen zu charakterisieren und prognostische Faktoren für das Überleben der Patienten zu identifizieren. Die Krankheitsverläufe von 399 Patienten mit histologisch gesichertem NET wurden anhand eines standardisierten Fragebogens erfasst. Anschließend erfolgte die retrospektive Datenanalyse zur epidemiologischen und klinischen Charakterisierung des Patientenkollektivs mittels Statistiksoftware SPSS 10.0. Risikofaktoren für NET-assoziierten Tod wurden in einer univariaten Analyse nach Kaplan-Meier (SPSS, p<0,05) und einer multivariaten Analyse mittels Cox- Regression-Modell unter Adjustierung für Alter und Geschlecht (SAS, backward selection, p<0,05). ermittelt. Die Primärtumorlokalisationen waren wie folgt verteilt: 46,1% Vorderdarmtumoren, 37,1% Mitteldarmtumoren und 4,5% Hinterdarmtumoren. Die häufigsten organbezogenen Primartumorlokalisationen waren Pankreas (24,6%) und Ileum (26,1%). Bei 10,5% der Patienten lag ein metastasierter neuroendokriner Tumor unbekannter Primärtumorlokalisation vor. Bei 69,4% der Patienten lag bei ED eine Metastasierung vor, Hauptmanifestationsorgan war die Leber. Eine Funktionalität lag bei nur einem Drittel der Patienten bei ED vor und war ohne Einfluss auf die Prognose. Die kumulative 5-Jahres-Überlebensrate aller Patienten betrug trotz des relativ hohen Anteils fortgeschrittener Erkrankungen 78%. Die 5-JÜLR variierte in Abhängigkeit von der Primariuslokalisation (Foreguttumoren 73%/Pankreas 70% vs. Midguttumoren 86%/Jejunum/Ileum 86%) und dem Vorliegen von Metastasen bei ED (72% mit Metastasen vs. 92% ohne Nachweis von Metastasen). Als Risikofaktoren für NET-assoziierten Tod wurden in den univariaten Analysen das Vorhandensein von Metastasen bei ED (0,024), das Vorliegen einer klinischen Symptomatik bei ED (p=0,026), ein Primärtumor >2,5cm (p<0,001), eine Wachstumsfraktion >5% (p<0,001), ein fehlender immunhistochemischer Nachweis von Chromogranin A (p=0,011) und eine nicht stattgehabte operative Therapie (p<0,001) identifiziert. Als voneinander unabhängige Risikofaktoren für NET- assoziierten Tod wurden in der multivariaten Analyse eine Wachstumsfraktion >5% (p=0,01) sowie eine Primärtumorgröße >2,5cm (p<0,001) ermittelt.

Author dc:creator

• Berndt, Uta

• neuroendocrine tumor
• carcinoid
• epidemiology
• survival
• prognostic factors

Licence dc:rights.uri

• http://www.fu-berlin.de/sites/refubium/rechtliches/Nutzungsbedingungen

Language dc:language

ger

Identifier URI

http://dx.doi.org/10.17169/refubium-15663

OAI record oai:identifier

https://refubium.fu-berlin.de/oai/request?verb=GetRecord&metadataPrefix=dim&identifier=oai%3Arefubium.fu-berlin.de%3Afub188%2F11465