{"id":{"repo_id":"freiburg-diss","oai_identifier":"oai:freidok.uni-freiburg.de:717"},"canonical_url":"https://search.dev.ndltd.org/etd/freiburg-diss/oai:freidok.uni-freiburg.de:717","repository":{"repo_id":"freiburg-diss","name":"University of Freiburg","base_url":"https://freidok.uni-freiburg.de/oai/oai2.php"},"display":{"title":"Computergestütztes Analysesystem zur sonographischen Quantifizierung der Dicke und Morphologie des Intima-Media Komplexes der Arteria carotis communis","abstract":"Die Analyse der IMT im B-Mode Ultraschall hat in den letzten Jahren immer größere Bedeutung zur Risikobeurteilung für kardiovaskuläre Ereignisse wie den Herzinfarkt und den Schlaganfall erlangt. <br>Es wurde ein automatisches Analysesystem entwickelt, dass mit grosser Genauigkeit, Robustheit und Stabilität den Intima-Media Komplex erkennen und analysieren kann. <br>Die manuellen Methoden zur Auswertung ließen bisher wegen des immensen Zeitaufwands keinen Einsatz im klinischen Alltag zu. <br>Die präzise Wanderkennung des Systems wurde durch den Vergleich von manuellen und automatischen Tracing verifiziert. Es ergab sich eine sehr gute Erkennung der Intima-Media Schichtgrenzen durch das automatische System. <br>Um einen reibungslosen Umgang mit dem Analysesystem zu gewährleisten, wurde ein voll-funktionales Betriebsystem entwickelt. Auf der Basis der genauen Identifizierung der IM Schichtgrenzen konnten neue zusätzliche Parameter zur IM-Strukturanalyse entwickelt und in das Analysesystem implementiert werden. Die Rauheit, ein aus der Mechanik abgeleiteter Oberflächenparameter, charakterisiert die Unregelmäßigkeit der IMT, und ist geeignet zwischen Hochrisikogruppen und Gruppen mit niedrigerem Risiko zu unterscheiden. <br>Durch die Überführung des Ultraschallbildes in eine 3D-Matrix können die Wandechoinhomogenitäten quantifiziert werden. Die Wandechoinhomogenität scheint besonders sensitiv für die Erkennung von Frühstadien des atherosklerotischen Umbauprozesses zu sein.","abstract_html":"Die Analyse der IMT im B-Mode Ultraschall hat in den letzten Jahren immer größere Bedeutung zur Risikobeurteilung für kardiovaskuläre Ereignisse wie den Herzinfarkt und den Schlaganfall erlangt. &lt;br&gt;Es wurde ein automatisches Analysesystem entwickelt, dass mit grosser Genauigkeit, Robustheit und Stabilität den Intima-Media Komplex erkennen und analysieren kann. &lt;br&gt;Die manuellen Methoden zur Auswertung ließen bisher wegen des immensen Zeitaufwands keinen Einsatz im klinischen Alltag zu. &lt;br&gt;Die präzise Wanderkennung des Systems wurde durch den Vergleich von manuellen und automatischen Tracing verifiziert. 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Die Wandechoinhomogenität scheint besonders sensitiv für die Erkennung von Frühstadien des atherosklerotischen Umbauprozesses zu sein.","The process of atherosclerosis has been assessed increasingly with ultrasound in B-mode images of the carotid arteries. It is thought to be associated with major atherosclerotic diseases in other regions of the arterial bed, especially in the coronary arteries. Beside the intima-media thickening as an established surrogate parameter of the atherosclerotic wall process, changes of the sonomorphologic pattern of the intima-media layer might reflect this process. <br>Methods: After automatic identification of the intimal and adventitial boundaries of the distal common carotid artery (CCA) wall, the grey level inhomogeneity of the circumscribed intima-media (IM) area was quantified. Presumed healthy older subjects (OLD: 65.9 ± 3.8 years; N=43) were compared with young healthy subjects (YOUNG: 25.5 ± 5.3 years; N=16) and patients with manifest coronary artery disease (CAD: 63.1 ± 11.1 years; N=69). <br>Results: CAD had a significantly higher IMT (0.89 ± 0.20 mm; p<0.05) and wall inhomogeneity (4.54 ± 1.01; p<0.001) than OLD (0.79 ± 0.15mm; 3.86±0.63). Both parameters were lowest in YOUNG (0.58 ± 0.07 mm, 2.25 ± 0.59; p < 0.05 for both parameters and groups). <br>Conclusion: The measurement of grey level wall inhomogeneities of the intima-media layer of the CCA may help to discriminate between subjects with high and low atherosclerotic burden and may detect age-related changes of the IM layer. 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