Insomnie in der Allgemeinarztpraxis. Eine epidemiologische Studie in Freiburg und Göttingen
Im Sommer 1995 wurde in Freiburg und Göttingen eine bizentrische Studie zu Schlafstörungen bei Patienten in 21 Allgemeinarztpraxen durchgeführt. N=2490 Patienten im Alter von 14 bis 92 Jahren wurden mit Hilfe eines Fragebogens befragt. 512 Patienten (20,6%) hatten eine Insomnie nach Kriterien des DSM-III-R. Eine Zusammenfassung von 80 internationalen Studien zur Epidemiologie von Schlafstörungen ergab einen Durchschnittswert für die Insomnie-Häufigkeit von 24,5%. Weitere Literaturergebnisse zur Epidemiologie von Schlafstörungen wurden in ausführlichen Tabellen dargestellt. Personengruppen, bei denen Insomnien gehäuft auftraten, waren (c 2-Test): Frauen, hohes Alter, getrennt/geschieden/verwitwet, Hauptschulabschluß, Rentner, chronische Krankheit, Schichtarbeit, psychiatrische Krankheit, Selbsteinschätzung der Gesundheit (schlecht), Stimmung (schlecht), belastende Lebensereignisse, Hilfe in Belastungssituationen (selten/nie). Eine multiple logistische Regressionsanalyse erbrachte Zusammenhänge mit einer Insomnie nur bei den letzten sechs Variablen. Bei den 512 Patienten mit Insomnie bestand diese in 82% der Fälle schon länger als ein Jahr. In über 25% schon länger als 10 Jahre. Patienten mit Insomnie schliefen im Durchschnitt 5 Stunden und 43 Minuten pro Nacht, 75 Minuten weniger als Patienten ohne Insomnie. Das Verhalten der Patienten bei Schlafstörungen (nichtmedikamentöse Methoden) war häufig kontraproduktiv. Von 512 Patienten mit Insomnie erhielten 46% (N=239) diese Diagnose von ihrem Hausarzt. 334 der 512 Patienten (65%) blieben unbehandelt, 114 bekamen vom Hausarzt Schlafmittel verschrieben (Benzodiazepine 44,7%, pflanzliche Mitteln 23,6%, trizyklischen Antidepressiva 19,2%, Zolpidem oder Zopiclon 15,7%), 120 erhielten nichtmedikamentöse Empfehlungen. Die Wirksamkeit der nichtmedikamentösen Behandlung wurde von den Hausärzten schlechter eingeschätzt als von den Patienten.
Insomnie, logistische Regressionsanalyse, epidemiology, insomnia, sleep disorder, general practitioner, logistic regression
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