{"id":{"repo_id":"freiburg-diss","oai_identifier":"oai:freidok.uni-freiburg.de:385"},"canonical_url":"https://search.dev.ndltd.org/etd/freiburg-diss/oai:freidok.uni-freiburg.de:385","repository":{"repo_id":"freiburg-diss","name":"University of Freiburg","base_url":"https://freidok.uni-freiburg.de/oai/oai2.php"},"display":{"title":"Der Einfluss von Spülen und Absaugen auf die biologische Reaktion nach Markraumbohrung","abstract":"Ziel der Arbeit war die Bewertung des „Reamer Irrigator Aspirator“-Prototyps in Bezug auf seine Effektivität betreffend der Reduktion der Fettverpressung und seine Auswirkungen auf die Durchblutung und Frakturheilung. Als Vergleich diente der ungebohrte AO-Nagel, als Modell die frakturierte Schafstibia. <br>Die histologischen Präparate wurden in Bezug auf die Kallusentwicklung, das kortikale Remodelling und die Tuschefärbung sowie die Fettverteilung (Sudan III) und die kortikale Durchblutung (Procionrot) ausgewertet. <br>Die RIA-Präparate enthielten praktisch kein Fett, wohingegen die der ungebohrten Nagelung im endostalen Drittel mit Fett verstopft waren. Die verbleibende Durchblutung der Kortikalis beim RIA-Bohrer war minimal, bei der ungebohrten Nagelung bestand im periostalen Drittel eine deutliche, im endostalen Zehntel eine schwache Restdurchblutung, in der Mitte war sie auch minimal. Nach 10 Woche bestanden in der Durchblutung keine Unterschiede. Das kortikale Remodelling nach 4 Wochen war gleich, nach 6 Wochen war es bei der ungebohrten Nagelung dreimal so groß. Die Kallusentwicklung wies keine Unterschiede auf. <br>Es konnte gezeigt werden, dass der RIA-Bohrer effektiv die Fettverpressung verhindert, dass die Durchblutungsunterschiede akut nur gering sind und sich nach 10 Wochen kompensiert haben. Das nach 6 Wochen höhere Remodelling bei der ungebohrten Nagelung spricht für eine Schädigung der Kortikalis durch die höhere Fettverpressung. Die Frakturheilung ist bei beiden Nagelungssystemen gleich gut. <br>Summa summarum weist der „Reamer Irrigator Aspirator“ durch die genauso gute Frakturheilung bei praktisch keiner Fettverpressung gegenüber der ungebohrten Nagelung Vorteile auf, die eine klinische Anwendung interessant erscheinen lassen.","abstract_html":"Ziel der Arbeit war die Bewertung des „Reamer Irrigator Aspirator“-Prototyps in Bezug auf seine Effektivität betreffend der Reduktion der Fettverpressung und seine Auswirkungen auf die Durchblutung und Frakturheilung. 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The results of the Reamer-Irrigator-Aspirator prototype were compared to conventional unreamed nailing. The procedure was first performed in the left tibia, with an observation period of ten weeks. Bone remodelling was labelled with Calcein green, Xylenol orange and Tetracycline. Preterminally the same nailing procedures were performed in the right tibia, followed by intravital staining with Procion red, and an ink perfusion of the left tibia. The fractured left tibia was embedded in methylmethacrylate and histological sections and contact radiographs were evaluated with respect to callus development, cortical remodelling and ink perfusion. In the right tibia acute effects on cortical perfusion (Procion red staining) were addressed in polymer embedded sections, and cryocuts were evaluated with respect to fat distribution (Sudan III staining). <br>After irrigation and suction nearly no fat was observed in the cortex, whereas after unreamed nailing the endosteal third of the cortical bone was crowded with fat. Unreamed nailing acutely showed a rest of perfusion in the endosteal tenth and periostal third of the cortical bone, after irrigation and suction reaming perfusion was preserved to a lesser degree. After ten weeks callus development and perfusion was similar in both groups. Cortical re-modelling was the same in both groups after four weeks and was three times larger in the unreamed group after six weeks, indicating a more pronounced reaction to preceding damage. <br>Irrigation and suction significantly reduces fat intravasation, and thus the danger of system-wide damage, and fracture healing is comparable to unreamed nailing. A clinical use of such techniques therefore seems to have an interesting potential."]},{"key":"dc:format.medium","label":"Dc Format Medium","values":["application/pdf"]},{"key":"dc:title","label":"Title","values":["Der Einfluss von Spülen und Absaugen auf die biologische Reaktion nach Markraumbohrung","The influence of irrigation and aspiration upon the biological reaction following intramedullary reaming"]}]}],"canonical_facts":{"dc:contributor":["Rahn, Berton"],"dc:creator":["Klein, Christian"],"dc:description.abstract":["Ziel der Arbeit war die Bewertung des „Reamer Irrigator Aspirator“-Prototyps in Bezug auf seine Effektivität betreffend der Reduktion der Fettverpressung und seine Auswirkungen auf die Durchblutung und Frakturheilung. 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