Akute biliäre Pankreatitis : Korrelation zwischen Schweregrad und dem Zeitpunkt der endoskopischen Papillotomie

Ziel dieser retrospektiven Studie war es, die Korrelation zwischen dem Schweregrad und dem zeitlichen Zusammenhang vom Auftreten der Erstsymptome und dem weiteren klinischen Verlauf der akuten biliären Pankreatitis (ABP), bis zum Zeitpunkt der endoskopischen Papillotomie (EPT) im Rahmen einer Endoskopisch Retrograden Cholangio- Pankreatikographie (ERCP) zu untersuchen. Dabei galten streng restriktive Richtlinien in bezug auf die Auswahl der Patienten. Es wurden nur Patienten in die Studie aufgenommen, bei denen aufgrund des klinischen Erscheinungsbilds, der Laborparameter und der bildgebenden Verfahren eine ABP prognostiziert wurde. Des weiteren wurden auch solche Patienten ausgeschlossen, bei denen die ERCP mit EPT nicht innerhalb der ersten 48 Stunden erfolgte. Viele erfahrene Endoskopiker gehen davon aus, dass je früher die Gallenwege saniert und vom Stein als Krankheitsauslöser befreit sind, desto vorteilhafter sich das Krankheitsbild entwickeln sollte. Zahlreiche unkontrollierte Erfahrungsberichte scheinen dieses Vorgehen zu stützen. Deswegen galt in dieser Studie ein besonderes Augenmerk dem exakten zeitlichen Verlauf zwischen Auftreten der Erstsymptome und dem Zeitpunkt der EPT. Diese wurde bei allen Patienten in einem Zeitraum von 0 bis 48 Stunden durchgeführt. Von besonderem Interesse für die weitere Beurteilung war der klinische Verlauf, der in Abhängigkeit von dem Zeitpunkt der EPT betrachtet wurde. Dabei stellten sich folgende Fragen: Inwieweit ist eine frühe EPT sinnvoll? Bei welchen Pankreatitisformen ist eine frühe EPT unabdingbar? Wie wirkt sich eine frühe EPT auf den Heilungsprozess und die Krankenhausaufenthaltsdauer aus? Bei welchen Pankreatitisformen sind durch eine frühe EPT Komplikationen aufgetreten? Bei wie viel Patienten mit Cholelithiasis wurden sukzessiv eine Cholezystektomie durchgeführt? Wie verhalten sich die Laborparameter in Abhängigkeit zum Zeitpunkt der EPT?

Author dc:creator

• Thongbhoubesra, Prischa Marcus

Contributors dc:contributor

• Schöffel, Ulrich

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