Die klinische Wirkung der individuellen Mundvorhofplatte auf die Stellung der Frontzähne
In dieser retrospektiven Untersuchung sollte aufgezeigt werden, inwiefern während der Mundvorhofplattentherapie eine erkennbare Stellungsänderung der Frontzähne stattgefunden hatte. Eine Kontrollgruppe sollte Aufschluß geben, ob es sich bei den Veränderungen um wachstumsbedingte physiologische Zahnbewegungen handelt oder durch die Mundvorhofplatte bedingte unphysiologische. Des Weiteren wurde untersucht, ob es einen erkennbaren Unterschied zu Patienten gibt, die mittels einer Mundvorhofplatte mit eingebautem Zungengitter therapiert wurden. Außerdem wurde der Einfluss des Geschlechtes, des Alters bei Behandlungsbeginn und der Einfluss der Behandlungsdauer auf das Ausmaß der Stellungsänderung der Zähne ermittelt. Anhand von je 79 prä- und posttherapeutisch hergestellten Studienmodellen wurde eine Modellanalyse durchgeführt. 6 Patienten (8 %) wiesen zu Anfang der Mundvorhofplatten-Therapie beidseits eine neutrale Verzahnung auf, alle anderen (92 %) hatten zu diesem Zeitpunkt eine Distalverzahnung. In beiden Mundvorhofplatten-Gruppen erfolgte nach einer durchschnittlichen Tragezeit von 11,8 Monaten eine leichte Mesialisierung der Unterkieferzähne, während sich die Verzahnung in der Kontrollgruppe nur geringfügig änderte. Die sagittale Frontzahnstufe verkleinerte sich in den Mundvorhofplatten-Gruppen. In der Kontrollgruppe vergrößerte sie sich minimal. Außerdem war bei den Mundvorhofplattenträgern ein ausgeprägtes Breitenwachstum der Zahnbögen zu erkennen. Statistisch signifikant zeigten sich im Gruppenvergleich die Eckzahndistanz des Oberkiefers, die vordere Zahnbogenbreite des Unterkiefers, sowie die hinteren Zahnbogenbreiten beider Kiefer. Die vordere und hintere Zahnbogenbreite des Unterkiefers verbreiterte sich in der MVP-Gruppe ungefähr um das 2-fache und in der MVP+ZG-Gruppe um das 3 bis 5-fache im Vergleich zur Kontrollgruppe. Die Wirkungsweise der individuellen Mundvorhofplatte war unabhängig vom Geschlecht. Bei Kindern, die zu Behandlungsbeginn bis zu 8 Jahre alt waren, konnte ein größeres Längen- und Breitenwachstum beider Kiefer ermittelt werden, als bei älteren Kindern. Dabei war das Wachstum der Eckzahndistanzen beider Kiefer, der vorderen Zahnbogenbreite des Oberkiefers und der vorderen Zahnbogenlänge des Oberkiefers im Altersklassenvergleich signifikant. Eine Tragezeit von über 9 Monaten wirkte sich insbesondere auf das Breitenwachstum der Kiefer aus. Die Entwicklung in der Transversalen war in dieser Gruppe um ein vielfaches höher als in der Gruppe mit der kürzeren Tragezeit. Der frontale Überbiss, die innere Zahnbogenlänge und die vordere Zahnbogenlänge des Unterkiefers waren ebenfalls signifikant vergrößert.
Mundvorhofplatte, Wirkung, Zahnstellung, Modellanalyse, oral screen, tooth alignment, dental cast, effect, teeth
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